Socioeconomic and environmental determinants of adolescent asthma in urban Latin America: an ecological analysis / /Determinantes socioeconômicos e ambientais da asma em adolescentes em centros urbanos da América Latina: um estudo ecológico / /Determinantes socioeconómicos y ambientales del asma en adolescentes en centros urbanos de América Latina: un estudio ecológico

ABSTRACT

The prevalence of asthma is high in urban areas of many Latin-American countries where societies show high levels of inequality and different levels of development. This study aimed to examine the relationship between asthma symptoms prevalence in adolescents living in Latin American urban centers and socioeconomic and environmental determinants measured at the ecological level. Asthma prevalence symptoms were obtained from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) phase III. A hierarchical conceptual framework was defined and the explanatory variables were organized in three levels distal, intermediate, proximal. Linear regression models weighed by sample size were undertaken between asthma prevalence and the selected variables. Asthma prevalence was positively associated with Gini index, water supply and homicide rate, and inversely associated with the Human Development Index, crowding and adequate sanitation. This study provides evidence of the potential influence of poverty and social inequalities on current wheezing in adolescents in a complex social context like Latin America.(AU)

RESUMO

A prevalência da asma é alta nas áreas urbanas da América Latina, onde as sociedades exibem altos níveis de desigualdade e diferente grau de desenvolvimento. O objetivo é examinar a relação entre a prevalência de sintomas asmáticos em adolescentes de centros urbanos da América Latina e determinantes socioeconômicos e ambientais medidos no nível ecológico. A prevalência de sintomas asmáticos foi obtida do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), fase III. Foi definido um modelo conceitual hierárquico. As variáveis explicativas foram organizadas em três níveis distal, intermediário, proximal. Ajustaram-se modelos de regressão lineal ponderados pelo tamanho amostral entre prevalência de sintomas asmáticos e variáveis selecionadas. A prevalência da asma foi associada positivamente com índice de Gini, índice de desenvolvimento humano, subministro de água potável, e inversamente com aglomeração e saneamento. Em conclusão, este estudo ecológico fornece evidência da influência da pobreza e da desigualdade social sobre os sintomas asmáticos em adolescentes em um contexto social complexo como o da América Latina.(AU)

RESUMEN

La prevalencia de asma es alta en áreas urbanas de América Latina, cuyas sociedades exhiben altos niveles de desigualdad y diferente grado de desarrollo. El objetivo de este estudio es examinar la relación entre la prevalencia de síntomas asmáticos en adolescentes de centros urbanos de América Latina y determinantes socioeconómicos y ambientales medidos a nivel ecológico. La prevalencia de síntomas asmáticos se obtuvo del International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) fase III. Se definió un modelo conceptual jerárquico. Las variables explicativas se organizaron en tres niveles distal, intermedio, proximal. Se ajustaron modelos de regresión lineal ponderados por el tamaño de la muestra entre la prevalencia de síntomas asmáticos y las variables seleccionadas. La prevalencia de asma fue asociada positivamente con el índice de Gini, Índice de Desarrollo Humano y suministro de agua, e inversamente con hacinamiento y saneamiento ambiental. En conclusión, este estudio proporciona evidencias de la influencia de la pobreza y de la desigualdad social sobre los síntomas asmáticos en adolescentes en un contexto social complejo como el de América Latina.(AU)