Dermatitis sistémica de contacto por tetracaínas / Tetracaine-induced systemic contact-type dermatitis

RESUMEN

Varón de 71 años que presenta lesiones eccemato-purpúricas en zona inguinal, de un día de evolución. 48 horas antes se le había practicado una resección transuretral por hipertrofia benigna de próstata. Durante la intervención se le aplicó el anestésico tópico tetracaína, base del denominado “lubricante urológico” (LU), exclusivamente en la sonda uretral y glande. El paciente refería que en anteriores ocasiones había tenido fisuras perianales tras la aplicación de cremas antihemorroidales. Se le realizó biopsia y pruebas alérgicas de contacto que incluyeron la batería estándar de alergenos y los propios del LU. A las 24 y a las 48 horas se confirmó resultado positivo a la mezcla de caínas (+ + +) y LU (+ + +). El LU tópico fue testado en 20 pacientes control, resultando negativo en todos ellos. El diagnóstico fue de eccema sistémico de contacto por caínas. El proceso se resolvió en 7-10 días tras aplicación tópica de corticosteroides, y la toma de antihistamínicos orales

ABSTRACT

We report the case of a 71-year-old-man with dermatitis in the groin area. Forty-eight hours previously, he had undergone transurethral resection for benign prostatic hyperplasia. During the prostatectomy, the probe was lubricated with a urological ointment containing the topical anesthetic, tetracaine. The patient had previously experienced severe pruritus and fissures in the perianal area after using antihemorrhoidal ointments. Biopsy and patch testing with the standard series and lubricant ointment showed positive reactions to this lubricant, called “urological lubricant” (UL) (+ + +) with caine mix (+ + +). The patient was diagnosed with systemic contact-type dermatitis due to caine mix. The dermatitis improved with topical steroids and oral antihistamine agents