Evaluación funcional en Cuidados Paliativos: correlación entre diferentes escalas / Functional assessment in Palliative Care: Correlation between different scales

RESUMEN

Objetivo: conocer el grado de correlación entre cuatro escalas de evaluación funcional (índice de Karnofsky, índice del Eastern Cooperative Oncology Group -ECOG-, índice de Barthel e índice de Katz) en cuidados paliativos. Material y método: estudio prospectivo realizado a través del registro de la situación funcional medida mediante las escalas de Karnofsky, ECOG, Barthel y Katz en pacientes mayores de 18 años afectos de neoplasias sólidas en fase avanzada o terminal no subsidiarias de tratamiento curativo. Se descartaron aquellos pacientes que no otorgaron su consentimiento y los que se encontraban en situación agónica. El análisis de la correlación se realizó de manera gráfica y mediante el test no paramétrico de Spearman. Resultados: se incluyeron 172 evaluaciones procedentes de 111 pacientes. La media de edad fue de 68,7 y la relación hombre mujer fue de 67/44. Las neoplasias más frecuentes fueron las del tubo digestivo 39% seguidas de las pulmonares 21,5% Los coeficientes de correlación obtenidos fueron significativos en todos los casos KPS-ECOG -0,899; KPS-BARTHEL 0,785; KPS-KATZ 0,816; ECOG-BARTHEL -0,811; ECOG-KATZ -0,849; BARTHEL-KATZ 0,947. Conclusiones: existe buena correlación entre las cuatro escalas estudiadas. Las escalas Barthel y Katz, pese a su buena correlación con KPS y ECOG, parecen aportar una información diferente sobre todo en los casos de mayor dependencia (AU)

ABSTRACT

Aim: to establish the correlation between four functional assessment scales Karnofsky Index, ECOG Index, Barthel Index, and Katz Index. Material and method: a prospective study based on functional records using four assessment tools - KPS, Barthel, ECG, and Katz - in advanced cancer patients over 18 years of age. Patients refusing to participate, on specific treatments, or in their last days of life were excluded. The correlation index was established using Spearman's non-parametric test. Results: in all, 172 evaluations from 111 patients were included. Mean age was 68.7 years. The male-to-female ratio was 67/44. Most frequent malignancies were from the digestive tract (39%) and lung (21.5%). All correlation coefficients were significant KPS-ECOG -0.899; KPS-BARTHEL 0.785; KPS-KATZ 0.816; ECOG-BARTHEL -0.811; ECOG-KATZ -0.849; BARTHEL-KATZ 0.947. Conclusions: there is good correlation between the Karnofsky Index, ECOG Index, Barthel Index, and Katz Index as analyzed in advanced cancer patients. Barthel and Katz indices seem to provide information differing from that of KPS and ECOG in very low performance status situations (AU)