Características de una cohorte materna con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Characteristics of a cohort of pregnant women with human immunodeficiency virus infection

RESUMEN

Introducción La principal vía de adquisición del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la infancia es la transmisión vertical (TV), transmisión de madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. Las estrategias encaminadas a la promoción de la salud y a la prevención en las mujeres VIH embarazadas han reducido la tasa de transmisión a menos del 2%. En este trabajo se presentan las características clínico-epidemiológicas de una cohorte materna de la zona sur de Madrid y se comparan los subgrupos de inmigrantes y españolas. Método Se trata de un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de la cohorte de gestantes con infección por VIH (n=70) y sus hijos (n=78) durante el periodo de estudio de agosto de 1992 hasta enero de 2010 en la zona sur de Madrid. Resultados La mayoría de las gestantes se infectaron por vía heterosexual (51%). Las pacientes españolas (66%) fueron diagnosticadas mayoritariamente antes del embarazo (81%), mientras que las inmigrantes (34%) lo fueron durante la gestación (70%). El control obstétrico fue menor en las gestantes inmigrantes (67%) que en las españolas (97%). La tasa de TV en los últimos 10 años fue del 1,3%.ConclusionesLa transmisión heterosexual fue la principal vía de adquisición de la infección por VIH en gestantes tanto españolas como inmigrantes. Sin embargo, el momento de diagnóstico fue más precoz en las españolas. No hay diferencias en la eficacia del tratamiento antirretroviral como prevención de la transmisión vertical cuando se inicia precozmente (AU)

ABSTRACT

Background Mother-to-child transmission (MTCT) during pregnancy, delivery or breastfeeding, is the main route of HIV infection in children. Strategies aimed at promoting the health of HIV infected pregnant women and MTCT prevention have reduced transmission to below 2%. This paper presents the clinical and epidemiological features of a cohort from Madrid and compares foreign-born with Spanish-born women. Method Retrospective, observational and descriptive study on HIV infected pregnant women from South Madrid (n=70) and their offspring (n=78) who were born during the study period from August 1992 to January 2010.ResultsMost pregnant women were infected by heterosexual transmission (51%). Most Spanish-born women (66%) were diagnosed before pregnancy (81%), while foreign-born women (34%) were diagnosed during pregnancy (70%). Foreign-born women had less obstetric check-ups (67%) than Spanish-born women (97%). The MTCT rate was 1.3% during the last ten years. Conclusions Heterosexual transmission is the primary mode of acquisition of HIV infection both for Spanish-born and foreign-born pregnant women. However, the HIV infection was diagnosed earlier in Spanish-born women. There were no differences in the effectiveness of antiretroviral therapy as a preventive measure against MTCT when it is started at an early stage (AU)