Evaluación radiográfica del seno maxilar mediante icatvision. Estudio observacional retrospectivo de los factores etiológicos de las sinusitis maxilares / Evaluation of the etiology of odontogenic sinusitis by Icatvision

RESUMEN

Objetivo: identificar y evaluar la frecuencia de las diferentes causas o ontogénicas que producen sinusitis maxilar y realizar un adecuado diagnóstico diferencial de esta patología mediante la valoración de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Indicarla relación entre frecuencia y severidad de la sinusitis odontógena. Material y método: registros de TCHC realizados mediante Icatvision de pacientes que acuden al Magíster de Cirugía Bucofacial eImplantología de la UCM en los últimos 2años, con evidencias radiográficas de aumento de fluido sinusal uni o bilateral. La severidad radiográfica se clasificó en función del volumen del seno ocupado mediante el programa Compudent en ninguna, leve (menor de 33%), moderada (entre 33-66%)o severa (mayor de 66%). Las posibles causas de sinusitis estudiadas fueron patología dentaria (periodontitis crónica, periodontitis aguda, quistes periapicales y retenciones dentarias) o causas iatrogénicas (tratamiento de conductos, extracción, tratamiento con implantes, elevación de seno, tratamiento enfermedad periodontal y comunicación oroantral). Resultados: Hemos estudiado 153 TCHC, ninguno de ellos con patología sistémica excluyente, obteniendo 40 senos maxilares pertenecientes a 32 pacientes entre 37-83 años. La causa más frecuente de ocupación sinusal es la periodontitis crónica en 19casos y el tratamiento de conductos en 9casos. El 72,5% de casos tiene un aumento de fluido leve, mientras que sólo el 10% es severo. Conclusiones: la causa más frecuente es la periodontitis crónica que comienza por una caries dental en un diente antral, con mayor frecuencia del primer y segundo molar. Además, la sinusitis odontógena pro-duce en su mayoría aumentos de fluido si-nusal leve, aunque habría que analizar una muestra mayor para corroborar los resultados:

ABSTRACT

Aims: To identify and assess the frequency of different causes producing odontogenic maxillary sinusitis and make a proper differential diagnosis of this disease by the assessment of cone beam computed tomography (CBCT).Indicate the relationship between frequency and severity of dental sinusitis. Material and methods: Records of Icatvision made by patients attending the Master of Oral Surgery and Implantology of UCM in the last 2 years, with increased radiographic evidence of unilateral or bilateral sinus fluid. Radiographic severity was classified according to the volume of the breast occupied by CompuDent program none, mild (less than 33%), moderate (33-66%) or severe (greater than66%). Possible causes of sinusitis were studied dental pathology (chronic periodontitis, severe periodontitis, periapical cysts and dental deductions) or iatrogenic causes (root canal, extraction, treatment with implants, breast lift, periodontal disease treatment and oro-antral communication).Results: We studied 153, none of them with exclusive systemic pathology, 40 maxillary sinuses obtained from 32 patients aged 37-83years. The most common cause of chronic sinus occupation is periodontitis in 19 cases and root canal treatment in 9 cases. 72.5% of cases has increased slightly fluid, while only10% is severe. Conclusions: The most common cause is al dental caries on a tooth, most often the first and second molar. In addition, the dental sinusitis occurs mostly mild sinus fluid increases, but would have to analyze a larger sample to confirm the results: