Asociación de la frecuencia y duración, pero no la intensidad, de la cefalea con la hipersensibilidad mecánica y la salud en pacientes con cefalea de tensión / Association between the frequency and duration, but not the intensity, of headache with mechanical hypersensitivity and the health of patients with tension-type headache

RESUMEN

Introducción. La asociación entre las variables clínicas de la cefalea y otras variables neurofisiológicas o de salud es controvertida. Objetivo. Determinar la asociación de la frecuencia, duración e intensidad del dolor con la sensibilidad mecánica craneocervical, considerando el efecto de otras variables de salud y físicas. Pacientes y métodos. Se incluyeron 72 pacientes con cefalea de tensión. Se mantuvo un diario mensual para determinar la frecuencia, duración e intensidad del dolor. Se calcularon los umbrales de dolor a la presión (UDP) y la sensibilidad a la palpación sobre la región craneocervical, calidad de vida (Short Form-36), discapacidad, depresión y movilidad cervical. Se introdujeron todas las variables en modelos de regresión logística jerárquica para determinar las interacciones. Resultados. Se encontraron correlaciones entre la frecuencia y duración de la cefalea, pero no la intensidad, con el resto de variables. El análisis de regresión mostró que la combinación del UDP sobre el temporal, dolor corporal, edad y rol físico explicaba el 22,3% de la varianza de la frecuencia, mientras que la combinación de salud general, UDP sobre el trapecio superior y frecuencia del dolor explicaba el 20% de la varianza de la duración (p < 0,001). Conclusiones. Este estudio ha encontrado que la frecuencia y la duración de la cefalea, pero no la intensidad, se encuentran asociadas con variables neurofisiológicas, como el UDP sobre el cuello/cabeza o la percepción de dolor generalizado en la cefalea tensional. Otras variables, como la edad, el rol físico y la salud general también mostraron una asociación con la frecuencia y la duración de la cefalea (AU)

ABSTRACT

Introduction. The association between headache clinical parameters and other health-related and neuro-physiological outcomes is controversial. Aim. To investigate the association between headache frequency, duration and intensity with cranio-cervical pressure sensitivity considering the interaction of health-related and physical outcomes. Patients and methods. Seventy-two individuals with tension type headache were included. A 1-month diary was used to assess headache frequency, duration and intensity. Pressure pain thresholds (PPT) and peri-cranial tenderness to palpation, health-related quality of life (Short Form-36), disability, depression, and cervical range of motion were the outcomes. All outcomes were introduced into hierarchic logistic regression models to assess potential associations. Results. Several associations between headache frequency and duration, but not intensity, with the remaining variables were found. Regression analysis showed that PPT over the temporalis muscle, bodily pain, age and physical role explained the 22.3% of the headache frequency, whereas general health, PPT over the upper trapezius and headache frequency explained 20% of headache duration (p < 0.001). Conclusions: This study found that headache frequency and duration, but not headache intensity, were associated with neurophysiological outcomes, e.g., cranio-cervical pressure sensitivity, and bodily pain in tension type headache. Other variables including age, physical role and general health were also associated with headache frequency and duration (AU)