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De la utilidad de los medicamentos al valor terapéutico añadido y a la relación coste-efectividad incremental / From the therapeutic utility to the added therapeutic value and the incremental cost-effectiveness ratio
Puig-Junoy, Jaume; Peiró, Salvador.
Afiliação
  • Puig-Junoy, Jaume; Universitat Pompeu Fabra. Departament d’Economia i Empresa i Centre de Recerca en Economia i Salut (CRES). Barcelona. España
  • Peiró, Salvador; Conselleria de Sanitat. Dirección General de Salud Pública. Valencia. España
Rev. esp. salud pública ; 83(1): 59-70, ene.-feb. 2009. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-137959
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Desde la perspectiva social los conceptos de utilidad terapéutica y grado de innovación de los nuevos medicamentos deben ser referidos al valor social añadido por los mismos en relación a las alternativas de tratamiento disponibles y los costes añadidos que comporten, esto es, a su relación coste-efectividad incremental. Los elementos analíticos que destacan en esta aproximación son 1) las dimensiones del valor social del medicamento, que van más allá de las medidas de resultado convencionales para incorporar también medidas de calidad de vida relacionada con la salud, comodidad de los pacientes y sus familias, consumo de recursos sanitarios evitado y pérdidas productivas evitadas; 2) el carácter relativo o incremental de este valor, que debe cuantificarse frente a las alternativas preexistentes, no frente a placebo, y en condiciones de uso real; y 3) el gasto incremental que conlleve la administración del nuevo medicamento. El enfoque de la relación coste-efectividad incremental es el adecuado para las decisiones de cobertura de un determinado tratamiento por las aseguradoras públicas, del precio que se está dispuesto a pagar por él y de las situaciones clínicas y grupos de pacientes en los que se recomienda. El análisis coste-efectividad incremental y el establecimiento de un umbral indicativo del coste máximo que se está dispuesto a pagar por “año de vida ajustada por calidad” ganado son los elementos esenciales de esta aproximación, que no exige fijar el precio de los nuevos medicamentos en el umbral de la disponibilidad a pagar (AU)
ABSTRACT
From the social perspective, the concepts of therapeutic utility and degree of innovation of new drugs should be referred to their social added value in relation to the available treatment alternatives and the added costs that they imply; that is, to their incremental cost-effectiveness ratio. The analytic elements highlighting this approach are 1) the dimensions of the social value of the medication that should go beyond the conventional outcomes measures to also incorporate measures of health related quality of life, patient and family comfort and convenience, healthcare consumption avoided and productive losses avoided; 2) the relative or incremental character of this value that should be quantified in front of previous alternatives –not versus placebo– and under conditions of real use; and 3) the incremental costs that bears the administration of the new medication. The incremental cost-effectiveness ratio is the appropriate approach for decisions about coverage of a treatment by the public insurer, the price that he is willing to pay for the drug, and the clinical situations and patient groups in which it is recommended. The incremental cost- effectiveness analysis and the use of an indicative threshold of the maximum cost that the society is willing to pay for one additional “quality adjusted life year” are the essential elements of this approach, which doesn’t require to fix the price of the new medications at the threshold of the willingness to pay (AU)
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Problema de saúde: Objetivo 4: Financiamento para a saúde / Objetivo 5 Medicamentos, vacinas e tecnologias sanitárias Base de dados: IBECS Assunto principal: Farmacoeconomia Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Avaliação econômica em saúde / Estudo prognóstico Aspecto: Preferência do paciente País/Região como assunto: Europa Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. salud pública Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Conselleria de Sanitat/España / Universitat Pompeu Fabra/España
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Problema de saúde: Objetivo 4: Financiamento para a saúde / Objetivo 5 Medicamentos, vacinas e tecnologias sanitárias Base de dados: IBECS Assunto principal: Farmacoeconomia Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Avaliação econômica em saúde / Estudo prognóstico Aspecto: Preferência do paciente País/Região como assunto: Europa Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. salud pública Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Conselleria de Sanitat/España / Universitat Pompeu Fabra/España
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