Mineral metabolism disorders, vertebral fractures and aortic calcifications in stable kidney transplant recipients: The role of gender (EMITRAL study) / Alteraciones del metabolismo mineral, fracturas vertebrales, y calcificaciones aórticas en receptores estables de trasplante renal: papel del género (estudio EMITRAL)
Nefrología (Madr.)
; 36(3): 255-267, mayo-jun. 2016. ilus, graf, tab
Artigo
em Inglês
| IBECS
| ID: ibc-153210
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Antecedentes y objetivos:
La relación entre las alteraciones del metabolismo mineral, las fracturas óseas y las calcificaciones vasculares en receptores de un trasplante renal no han sido establecidas.Método:
Realizamos un estudio transversal en 727 receptores estables procedentes de 28 centros de trasplante españoles. Se determinaron de manera centralizada los parámetros del metabolismo mineral; también se centralizó la semicuantificación de las fracturas vertebrales y de las calcificaciones de la aorta abdominal.Resultados:
La deficiencia de vitamina D (25OHD3 < 15ng/ml) fue más frecuente en mujeres y en los estadios CKD-T I-III (29,6 vs. 44,4%; p=0,003). La relación inversa y significativa observada entre los niveles de 25OHD3 y PTH fue modificada por el género de tal manera que la pendiente fue mayor en las mujeres que en los hombres (p=0,01). Un 15% de los receptores mostró alguna fractura vertebral (VFx) con un grado de deformidad ≥2. Los factores relacionados con la VFx diferían en función del género en los hombres, la edad (OR 1,04; IC 95% 1,01-1,06) y el tratamiento con CsA (OR 3,2; IC 95 1,6-6,3); en las mujeres la edad (OR 1,07; IC 95% 1,03-1,12) y los niveles de PTH (OR per 100pg/ml increase 1,27; IC 95% 1,043-1,542). Las calcificaciones de la aorta abdominal fueron comunes (67,2%) y se relacionaron con los factores de riesgo clásicos, pero no con los parámetros del metabolismo mineral.Conclusiones:
La deficiencia de vitamina D es más frecuente en las mujeres receptoras de un trasplante renal y en los estadios más tempranos de la CKD-T, y es un factor que contribuye al desarrollo de hiperparatiroidismo secundario. Las VFx prevalentes están relacionadas con unos niveles más elevados de PTH solamente en las mujeres (AU)ABSTRACT
Background and objectives:
The relationship between mineral metabolism disorders, bone fractures and vascular calcifications in kidney transplant recipients has not been established.Method:
We performed a cross-sectional study in 727 stable recipients from 28 Spanish transplant clinics. Mineral metabolism parameters, the semi-quantification of vertebral fractures and abdominal aortic calcifications were determined centrally.Results:
Vitamin D deficiency (25OHD3 < 15 ng/ml) was more common in female recipients at CKD-T stages IIII (29.6% vs 44.4%; p=0.003). The inverse and significant correlation between 25OHD3 and PTH was gender-specific and women exhibited a steeper slope than men (p=0.01). Vertebral fractures (VFx) with deformity grade ≥2 were observed in 15% of recipients. Factors related to VFx differed by gender; in males, age (OR 1.04; 95% CI 1.01-1.06) and CsA treatment (OR 3.2; 95% CI 1.6-6.3); in females, age (OR 1.07; 95% CI 1.03-1.12) and PTH levels (OR per 100 pg/ml increase 1.27; 95% CI 1.043-1.542). Abdominal aortic calcifications were common (67.2%) and related to classical risk factors but not to mineral metabolism parameters.Conclusions:
Vitamin D deficiency is more common among female kidney transplant recipients at earlier CKD-T stages, and it contributes to secondary hyperparathyroidism. Prevalent vertebral fractures are only related to high serum PTH levels in female recipients (AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Fraturas da Coluna Vertebral
/
Transplante de Rim
/
Calcificação Vascular
/
Doenças Metabólicas
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo de prevalência
/
Fatores de risco
Aspecto:
Determinantes sociais da saúde
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Nefrología (Madr.)
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Centro Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil/Spain
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Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete/Spain
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Complexo Hospitalario Universitario Juan Canalejo/Spain
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Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostel/Spain
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Fundació Puigvert IUNA/Spain
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Hospital Clinic/Spain
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Hospital Clínico Universitario de Valladolid/Spain
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Hospital Complejo Hospitario de Toledo/Spain
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Hospital General Universitario Gregorio Marañón/Spain
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Hospital Regional Universitario Infanta Cristina/Spain