High intensity focused ultrasound for focal therapy of prostate cáncer / Ultrasonidos de alta frecuencia (HIFU) para el tratamiento focal del cáncer de próstata

ABSTRACT

High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) is a heat based energy source used for tissue ablation. HIFU has several clinical applications and prostate cancer ablation is one of the uses that have been explored for more than a decade. Focal therapy is an alternative treatment option for selected patients with low/intermediate PCa, that is based on complete ablation of tumor within the prostate with preservation of normal parenchyma and better preservation of Genitourinary functions. In spite of PCa being predominantly a multi-centric disease, it is postulated that a specific dominant (large volume) 'index lesion' dictates the biological behavior of the cancer and subsequent lethality of the disease. The use of HIFU for focal ablation of PCa, have demonstrated satisfactory cancer control with fewer morbidity and better preservation of continence and erection. The aim of this article is to present the Arch. Esp. Urol. 2016; 69 (6) 311-316 311 readers with a brief review of the principles, devices available for clinical uses, published clinical experience and future directions and research opportunities in focal HIFU ablation of prostate cáncer

RESUMEN

El HIFU (High intensity focused ultrasound) es una fuente de energía basada en calor utilizada para la ablación de tejido. El HIFU tiene varias aplicaciones clínicas y la ablación del cáncer de próstata es una de las que se ha explorado desde hace más de una década. La terapia focal es una opción de tratamiento alternativa para pacientes seleccionados con cáncer de próstata de riesgo bajo/intermedio. Se basa en la ablación completa del tumor dentro de la próstata con preservación del parénquima normal y mejor conservación de las funciones genitourinarias. A pesar de ser el cáncer de próstata una enfermedad predominantemente multicéntrica, se postula que una "lesión índice" dominante específica (gran volumen) dicta el comportamiento biológico del cáncer y la subsecuente letalidad de la enfermedad. El uso de HIFU para ablación local de cáncer de próstata ha demostrado un control del cáncer satisfactorio con menor morbilidad y mejor conservación de la continencia y la erección. El objetivo de este artículo es presentar a los lectores una breve revisión de los principios, los instrumentos disponibles para uso clínico, la experiencia clínica publicada y la dirección futura y oportunidades de investigación en la ablación focal del cáncer de próstata con HIFU