Synchronous penoscrotal implantation of penile prosthesis and artificial urinary sphincter after radical prostatectomy

ABSTRACT

OBJECTIVES: To evaluate the results of synchronous dual implantation of penile (PP) and artificial urinary sphincter prosthesis (AUSP) in patients with severe erectile dysfunction (ED) and urinary incontinence (UI) after radical prostatectomy (RP). METHODS: Between January 2006 and March 2015, patients who underwent synchronous dual implantation of PP for severe post-RP ED and AUSP for moderate to severe post-RP UI in our clinic were screened retrospectively. The erectile function and the continence status were evaluated by the questionnaires of IIEF-5 and ICIQ-SF. Results for the preoperative period and for the 1st postoperative year were revealed from patient charts. Long term results were evaluated by telephone interviews. Comorbidities, infection rates and complications were noted. RESULTS: A total of 14 patients underwent synchronous dual implantation; out of which, 11 had a long enough follow up period for a sufficient long term evaluation. 3/11 had MPP and 8/11 had two-piece IPP implantation together with an AUSP. All of the implantations were carried out through an upper transverse scrotal incision. Mean follow up time was 61.3 ± 20 months. In 1 patient who had received adjuvant radiotherapy, both of the devices were removed due to infection and cuff erosion. Mean daily usage of pads diminished from 4 to 1 while ICIQ-SF score decreased from 19 to 2 and IIEF-5 score increased from 3 to 23. CONCLUSION: Synchronous implantation of PP and AUSP is a safe and effective treatment option for patients with severe ED and moderate to severe UI after RP

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar los resultados del implante dual sincrónico de prótesis de pene (PP) y esfínter urinario artificial (EUA) en pacientes con disfunción eréctil (DE) e incontinencia urinaria (IU) severas después de prostatectomía radical (PR). MÉTODOS: Realizamos una revisión retrospectiva de los pacientes intervenidos de implante dual sincrónico de PP para DE severa post PR e incontinencia urinaria moderada-severa post- PR entre enero 2006 y marzo 2015. La función eréctil y la continencia se evaluaron mediante los cuestionarios IEEF-5 e ICIQ-SF. Los resultados del periodo preoperatorio y el primer año postoperatorio se obtuvieron de las historias clínicas. Los resultados a largo plazo se evaluaron por entrevistas telefónicas. Se registraron las comorbilidades, las tasas de infección y las complicaciones. RESULTADOS: Un total de 14 pacientes fueron sometidos a implante dual sincrónico. De ellos 11 tenían un periodo de seguimiento suficiente para una evolución a largo plazo. A 3/11 tenían MPP y 8/11 una PP de dos componentes junto con un un EUA. Todos los implantes se realizaron por una incisión escrotal transversa alta. El seguimiento medio fue de 61,3 ± 20 meses. En un paciente que había recibido radioterapia adyuvante se tuvieron que retirar ambos dispositivos por infección y erosión del manguito. El número de compresas diario disminuyó de 4 a 1 mientras que la puntuación del ICIQ-SF disminuyó de 19 a 2 y la del IEEF-% aumentó de 3 a 23. CONCLUSIÓN: El implante sincrónico de PP y EUA es una opción de tratamiento efectiva para los pacientes con DE severa e IU moderada a severa después de la PR