Relación entre el índice de Onodera pre-operatorio y las complicaciones post-cirugía R0 en el cáncer de estómago / Relation between preoperative prognostic Onoderas Index and postsurgery complications in the R0 gastric carcinoma resection
An. sist. sanit. Navar
; 40(1): 67-75, ene.-abr. 2017. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-162984
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Fundamento En publicaciones asiáticas se postula que un Índice de Onodera (IO) bajo puede asociarse con una mayor frecuencia de complicaciones post-resección radical del cáncer gástrico, careciendo de resultados en áreas occidentales. En el presente trabajo se analiza la relación entre un IO pre-operatorio bajo con la frecuencia y la gravedad de las complicaciones post-cirugía R0 en el cáncer gástrico. Pacientes y métodos:
Se revisaron 124 tumores gástricos con resección R0. Considerando patológicamente bajo un IO <45, estudiamos la frecuencia de complicaciones entre los grupos con IO menor y ≥45. En el análisis multivariante incluimos como variables de ajuste la edad mayor de 68 años, puntuación ASA, hemoglobina pre-operatoria menor de 12 g/dL, estadio pTNM, infiltración serosa, invasión ganglionar y tipo de gastrectomía realizada. Determinamos la relación entre IO <45 y la frecuencia y gravedad de las complicaciones, según la clasificación de Clavien-Dindo modificada.Resultados:
Se registraron complicaciones leves en un 11,3%; graves 9,7% y exitus 2,4%. Los pacientes con IO <45 presentaron mayor frecuencia de complicaciones 37,7% versus 12,7% [ odds ratio (OR) = 4,17; IC 95% = (1,71-10,20); p = 0,001], confirmada en el análisis multivariante [OR = 4,17; IC 95% = (1,54-11,30); p = 0,005]. Los pacientes con IO <45 tuvieron más complicaciones graves-exitus 20,8% versus 5,6% [OR = 4,39; IC 95% = (1,31-14,68); p = 0,011].Conclusiones:
También en un país occidental, los pacientes con IO pre-operatorio bajo (<45) muestran un mayor riesgo independiente de presentar complicaciones tras la resección R0 del carcinoma gástrico. Adicionalmente, las complicaciones registradas en los casos con IO <45, muestran una significativa mayor gravedad (AU)ABSTRACT
Background:
It has been postulated in the Asian literature that a low prognostic nutritional index (OI) could be associated with a higher rate of complications following radical gastric cancer surgery, but there is a lack of data concerning western countries. The aim is to analyze the relationship between a low preoperative OI and the frequency and severity of surgical complications in R0 gastric cancer resection. Patients andmethods:
In the present article, 124 cases of gastric cancer with R0 resection were reviewed. An OI <45 was considered pathologically low. The complication rate was compared between both groups OI <45 vs OI ≥45. A multivariate analysis was performed adjusting for age > 68 years, ASA score, preoperative hemoglobin level <12 g/dL, pTNM stage, administration of neoadyuvant therapy and type of gastrectomy. The relationship between a PNI<45 and the severity of complications graded according to the Clavien-Dindo classification was determined.Results:
We registered mild complications in 11.3% of cases, severe complications in 9.7% and a mortality rate of 2.4%. Patients with a OI <45 showed a higher complication rate 37.7% versus 12.7% [odds ratio (OR) = 4.17; CI95% = (1.71 - 10.20 p = 0.001)], confirmed by multivariateanalysis:
[OR = 4.17; CI95% = (1.54 - 11.30); p = 0.005]. Patients with OI <45 had more severe complication-exitus 20.8% versus 5.6% [OR = 4.39; CI95% = (1.31 - 14.68); p = 0.011].Conclusions:
We confirmed that patients with a low preoperative OI show a higher independent risk of complications after a R0 gastric cancer resection in a western country as well. Complications, in these cases with OI <45, registered a significantly higher severity grade (AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Complicações Pós-Operatórias
/
Neoplasias Gástricas
/
Avaliação Nutricional
/
Valor Preditivo dos Testes
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
An. sist. sanit. Navar
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Complejo Hospitalario de Navarra/España