Volumen del hematoma subcoriónico en el primer trimestre y riesgo de aborto espontáneo / Subchorionic hematoma volume in first trimester and risk of spontaneous abortion

RESUMEN

Objetivo: establecer la asociación entre el volumen del hematoma subcoriónico en el primer trimestre y riesgo de aborto espontáneo. Métodos: se incluyeron pacientes con embarazos intrauterinos viables entre 6 y 13 semanas y diagnóstico de hematoma subcoriónico con o sin sangrado genital y frecuencia cardiaca visible por ultrasonido. Las pacientes fueron posteriormente divididas en dos grupos dependiendo de la interrupción o no del embarazo pacientes que presentaron abortos espontáneos y pacientes que continuaron con el embarazo más allá de la primera mitad de este. Resultados: se seleccionaron 200 pacientes. La edad gestacional al momento de la evaluación ecográfica de 9,2 +/- 2,0 semanas y el volumen promedio del hematoma subcoriónico de 22,4 +/- 12,2 cm3. La tasa de aborto espontáneo en el grupo de pacientes seleccionadas fue de 33,5%. Las pacientes que presentaron abortos no presentaron diferencias significativas en edad materna y edad gestacional al momento de la evaluación ecográfica comparado con las pacientes que continuaron con el embarazo (p = ns). Las pacientes con abortos presentaron valores promedio mayores del volumen del hematoma subcoriónico (p = 0,05). El riesgo relativo fue significativo para los grupos que presentaron hematomas considerados grandes (riesgo relativo = 1,74; intervalo de confianza 95%, 1,20 - 2,44) y muy grandes (riesgo relativo = 4,19; intervalo de confianza 95%, 2,51-7,02; p < 0,05). Conclusión: existe asociación entre el volumen del hematoma subcoriónico en el primer trimestre y aumento del riesgo de aborto espontáneo (AU)

ABSTRACT

Objective: To establish association between subchorionic hematoma volume and risk of spontaneous abortion. Methods: There were included patients with viable intrauterine pregnancy between 6 and 13 weeks and diagnosis of subchorionic hematoma with or without genital bleeding and visible heart rate by ultrasound. Patients were divided y two groups depending of pregnancy interruption or not patients who presented spontaneous abortion and patients who continued with their pregnancy beyond first trimester of it Results: Two hundred patients were selected. Gestacional age at moment of ultrasound evaluation was 9.2 +/- 2.0 weeks and mean value of subchorionic hematoma volume was 22.4 +/- 12.2 cm3. Rate of spontaneous abortion in gtroup was 33.5%. Patients who presented spontaneous abortion did not show significant differences in maternal age and gestacional age at moment of ultrasound evaluation compared with those who continue with their pregnancy (p = ns). Patients with spontaneous abortion presented higher mean values of subchorionic hematoma volume (p = 0.05). Relative risk were significant for groups who presented hematomas considered huge (relative risk = 1.74; interval confidence 95%, 1.20-2.44) and very huge (relative risk = 4.19, interval confidence 95%, 2.51-7.02; p < 0.05). Conclusion: There is an association between first trimester subchorionic hematoma volume and an increased risk of spontaneous abortion (AU)