Resistencia a ertapenem en 2 instituciones hospitalarias de alto nivel de complejidad: microbiología, epidemiología y factores de riesgo / Ertapenem resistance in 2 tertiary-care hospitals: Microbiology, epidemiology, and risk factors

RESUMEN

Introducción: La resistencia a carbapenémicos es un fenómeno creciente y una amenaza para la salud pública, pues reduce las posibilidades terapéuticas en microorganismos resistentes. Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles en 2 instituciones hospitalarias de Medellín, Colombia. Cincuenta pacientes con infecciones por enterobacterias resistentes a ertapenem fueron comparados con 100 pacientes con infecciones por enterobacterias sensibles a ertapenem. Un modelo multivariado de regresión logística se empleó para identificar los factores que mejor explican la infección por enterobacterias resistentes a ertapenem. Resultados: La exposición previa a carbapenémicos (OR ajustada 3,43; IC 95% 1,08-10,87) y la exposición previa a cefepima (OR ajustada 6,46; IC 95% 1,08-38,38) fueron los factores asociados a la infección por enterobacterias resistentes a ertapenem en la población estudiada. Conclusión: La exposición previa a antibióticos es el factor que mejor explica la infección por enterobacterias resistentes a ertapenem en esta población, poniendo de relieve la importancia de programas de optimización del uso de antimicrobianos en instituciones hospitalarias (AU)

ABSTRACT

Introduction: Carbapenems resistance is a growing phenomenon and a threat to public health because of the reduced therapeutic options for resistant infections. Methods: A retrospective case-control study was conducted in 2 tertiary-care hospitals in Medellín, Colombia. Fifty patients infected with ertapenem-resistant enterobacteriaceae were compared with a control group consisting of 100 patients with infections caused by ertapenem susceptible enterobacteriaceae. A multivariate logistic regression model was used to identify factors that best explain ertapenem-resistant enterobacteriaceae infections. Results: The factors associated with ertapenem-resistant enterobacteriaceae infections were prior exposure to carbapenems (adjusted OR 3.43; 95% IC 1.08-10.87) and prior exposure to cefepime (adjusted OR 6.46; 95% IC 1.08-38.38). Conclusion: Prior exposure to antibiotics is the factor that best explains the ertapenem-resistant enterobacteriaceae infection in this population, highlighting the importance of antimicrobial stewardship programs in hospitals (AU)