Influencia del código postal en las hospitalizaciones pediátricas en Sevilla / Influence of postcode on paediatric admissions in Seville

RESUMEN

Introducción: El lugar de vivienda es un indicador del nivel socioeconómico que influye en la morbimortalidad y utilización de recursos sanitarios. Los objetivos de este estudio fueron analizar este efecto en las hospitalizaciones pediátricas y describir las tasas de hospitalización de los diagnósticos principales más frecuentes en la ciudad de Sevilla. Material y métodos: Estudio observacional y transversal con 2 unidades de análisis «ingresos hospitalarios» en los hospitales públicos de Sevilla de menores de 15 años (n = 2.660) y «distritos de Sevilla» (n = 11). La variable independiente de estudio fue la residencia en distritos con o sin «zonas de necesidad de transformación social», obtenida del código postal. El análisis de las características hospitalarias se realizó mediante los test de la chi2, Fisher y t de Student, y la descripción de tasas mediante el cálculo de tasas cruda y específica, y del índice de tasas. Resultados: Los ingresos pediátricos procedentes de distritos con menor nivel socioeconómico se produjeron a una edad media 7 meses menor (p < 0,001) y con carácter urgente en mayor proporción (p < 0,001). No se detectaron diferencias en la estancia media ni en la mortalidad intrahospitalaria. El índice de la tasa bruta de hospitalización fue superior en los distritos con menor nivel socioeconómico (1,8), con una mayor diferencia en las tasas específicas de hospitalización por asma, infecciones respiratorias, hernia inguinal y epilepsia/convulsiones. Conclusiones: Las tasas de hospitalización de los diagnósticos principales más frecuentes fueron mayores en distritos con menor nivel socioeconómico. Sus ingresos se produjeron a edades más tempranas y con mayor carácter urgente (AU)

ABSTRACT

Introduction: The postcode (where the home is situated) is an indicator of socioeconomic status and is associated with morbidity, mortality, and the use of health services. The aim of this study was to analyse its effects on paediatric admissions and to determine the rates of the most common causes of paediatric admissions in Seville. Matherial and methods: An observational cross-sectional study with two analysis units under 15 year-old "admissions" in public hospitals in Seville (n = 2,660) and "city districts" of Seville (n = 11). The independent variable analysed was whether the postcode of the admitted patients was within a Regional Government designated "area with social transformation needs". The analysis of the admissions was performed using X2-test, Fisher test and Student-t test, with the description of rates using the calculation of crude and specific rates, and by rate ratio. Results: Children living in districts with a lower socioeconomic status were on average 7 months younger (P < .001), and they were significantly more likely to be admitted via the emergency department (P < .001). There was no statistical difference detected in either the length of hospital stay or mortality. The crude admission rate ratio was higher in districts with a lower socioeconomic status (1.8), with a higher specific rate ratio detected in admissions due to asthma, respiratory infections, inguinal hernia, and epilepsy/convulsions. Conclusions: Paediatric hospital admission rates of the main diagnoses were higher in districts with a lower socioeconomic status. Children living in these districts were more likely to be admitted younger and via the emergency department (AU)