Recuperación intensificada en cistectomía radical: rol de la enfermera / No disponible

RESUMEN

Introducción: La recuperación intensificada en cirugía, Fast-track Surgery o Enhance Recovery After Surgery (ERAS), consiste en la aplicación de una serie de medidas y estrategias pre, intra y posoperatorias con el objetivo de disminuir el estrés secundario a la intervención quirúrgica proporcionando una mejor recuperación del paciente, disminuyendo las complicaciones y la estancia hospitalaria. Las ventajas de la aplicación de programas y protocolos de rehabilitación multimodal han sido ampliamente demostradas en ensayos clínicos y meta análisis. Objetivo: Implementar un programa de recuperación intensificada para cirugía mayor urológica (cistectomía radical) que pretende mejorar la preparación preoperatoria y la recuperación posoperatoria. Material y método: En noviembre de 2016 se creó el programa de rehabilitación multimodal integrado por urólogos, psicólogos, estoma terapeutas, personal administrativo de soporte y la Unidad de Preparación para la Cirugía (UPC),compuesta de anestesiólogos y enfermeras. La muestra estuvo formada por todos los pacientes a los que se les indicó cistectomía radical. Resultados: Los resultados preliminares de una encuesta de satisfacción que cumplimentaron los pacientes un mes después de la cirugía han sido muy satisfactorios. Sobre la información preoperatoria, trato recibido, dolor, alta hospitalaria y satisfacción general se obtuvieron valores altos. Se detectaron aspectos de mejora en la dieta posoperatoria, que fueron evaluados con un menor grado de satisfacción. Se han realizado acciones de mejora que están pendientes de evaluación. Discusión/Conclusión: El éxito del programa está en la participación y estrecha colaboración de las personas implicadas en este proceso pacientes, familias y/o cuidadores y profesionales del programa de recuperación intensificada. La atención integral, que incluye medidas pre, intra y posoperatorias, y el papel activo de los pacientes que asumen responsabilidades, son claves en la mejora de la preparación y recuperación de la cirugía

ABSTRACT

Fast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a multidisciplinary approach applied to the care of the surgical patient that requires the application of pre-, intra- and post-strategies. This approach has been designed to achieve early recovery after surgical procedures. ERAS protocol has been shown to lead to a reduction in complications and shorter length of hospital stay. Validated data are available from numerous studies to show the benefits of these protocols for patients. Objective: to implement a recovery program for patients undergoing major urologic surgery (radical cystectomy). Objective: to achieve early recovery after surgical procedures and improve and optimize preoperative preparation. Material and method: in 2016 a multimodal rehabilitation program was formed by urologists, psychologists, stoma therapists, administrative staff and surgical preparation unit (SPU) integrated by anesthetists and nursing staff. The study included patients who underwent radical cystectomy. Results: the results of a patient satisfaction survey were satisfactory after the first month of surgery. Regarding preoperative, adequacy of treatment received by patients, pain, discharge from hospital and general satisfaction. Deficiencies detected are pending evaluation. Patients were less satisfied with preoperative dietary information. Conclusion: the success of the program depends on the participation and collaboration of the persons involved in this process patient, family and/or staff members. A comprehensive approach is the best key to improve the preparation and recovery of the patient before surgery