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Cronología y evolución de los trastornos de conducción asociados con el implante percutáneo de válvula aórtica: impacto de la valvuloplastia aórtica con balón / Timing of onset and outcome of new conduction abnormalities following transcatheter aortic valve implantation: role of balloon aortic valvuloplasty
Campelo-Parada, Francisco; Nombela-Franco, Luis; Urena, Marina; Regueiro, Ander; Jiménez-Quevedo, Pilar; Trigo, María del; Chamandi, Chekrallah; Rodríguez-Gabella, Tania; Auffret, Vincent; Abdul-Jawad Altisent, Omar; DeLarochellière, Robert; Paradis, Jean-Michel; Dumont, Eric; Philippon, François; Pérez-Castellano, Nicasio; Puri, Rishi; Macaya, Carlos; Rodés-Cabau, Josep.
Afiliação
  • Campelo-Parada, Francisco; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Nombela-Franco, Luis; Hospital Clínico San Carlos. Departamento de Cardiología. Madrid. España
  • Urena, Marina; Bichat Claude Bernard Hospital-Paris VII University. Department of Cardiology. París. Francia
  • Regueiro, Ander; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Jiménez-Quevedo, Pilar; Hospital Clínico San Carlos. Departamento de Cardiología. Madrid. España
  • Trigo, María del; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Chamandi, Chekrallah; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Rodríguez-Gabella, Tania; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Auffret, Vincent; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Abdul-Jawad Altisent, Omar; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • DeLarochellière, Robert; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Paradis, Jean-Michel; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Dumont, Eric; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Philippon, François; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Pérez-Castellano, Nicasio; Hospital Clínico San Carlos. Departamento de Cardiología. Madrid. España
  • Puri, Rishi; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
  • Macaya, Carlos; Hospital Clínico San Carlos. Departamento de Cardiología. Madrid. España
  • Rodés-Cabau, Josep; Quebec Heart and Lung Institute. Department of Cardiology. Quebec. Canadá
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 71(3): 162-169, mar. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172198
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción y

objetivos:

La cronología y la evolución de los trastornos de conducción (TdC) asociados con el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) expandible con balón son poco conocidas. Este estudio examina la cronología de los TdC y el impacto de la valvuloplastia aórtica con balón (VAB) en su persistencia.

Métodos:

Se incluyó a 347 pacientes, y a 75 de ellos se les realizó una monitorización continua durante la TAVI y un electrocardiograma de 6 derivaciones en cada paso del procedimiento.

Resultados:

En los pacientes monitorizados, se registraron 48 (64%) bloqueos de rama izquierda (BRI) y 16 (21,3%) bloqueos auriculoventriculares completos, de los que el 51,5% apareció antes de implantar la válvula. Los BRI que aparecieron antes del implante valvular persistieron con mayor frecuencia al alta (el 53,8 frente al 22,7%; p = 0,028) y en el seguimiento a 30 días (el 38,5 frente al 13,6%; p = 0,054). Se realizó una VAB en 264 de los 347 pacientes (76,1%). En total, 78 pacientes (22,5%) presentaron un BRI o bloqueo auriculoventricular completo que requirió marcapasos permanente. Un BRI persistente o el bloqueo auriculoventricular no resuelto se observó más frecuentemente entre los pacientes con VAB (el 76,1 frente al 47,6%; p = 0,021), y la VAB se asoció con la persistencia del TdC (OR = 3,5; IC95%, 1,17-10,43; p = 0,021).

Conclusiones:

Más de la mitad de los TdC observados después de una TAVI ocurren antes del implante de la válvula. La aparición precoz de los TdC se asocia con una mayor persistencia del mismo a los 30 días. El uso de VAB se asocia con un aumento del riesgo de persistencia de los TdC (AU)
ABSTRACT
Introduction and

objectives:

Little is known about the timing of onset and outcome of conduction abnormalities (CA) following balloon-expandable transcatheter aortic valve implantation. The aim of this study was to examine the timing of CA and determine the impact of balloon aortic valvuloplasty (BAV) on the persistence of these abnormalities.

Methods:

A total of 347 patients were included. Of these, 75 had a continuous electrocardiogram recording and a 6-lead electrocardiogram at each step of the procedure.

Results:

In the transcatheter aortic valve implantation population undergoing continuous electrocardiogram monitoring, new-onset left bundle branch block (LBBB) or third-degree atrioventricular block occurred in 48 (64%) and 16 (21.3%) patients, with 51.5% of CA occurring before valve implantation. Left bundle branch block persisted more frequently at hospital discharge (53.8 vs 22.7%; P = .028) and at 1-month follow-up (38.5 vs 13.6%; P = .054) when occurring before valve implantation. Balloon aortic valvuloplasty prior to valve implantation was used in 264 (76.1%) patients, and 78 (22.5%) had persistent LBBB or complete atrioventricular block requiring pacemaker implantation. Persistent LBBB or unresolved atrioventricular block at 1 month occurred more frequently in the BAV group (76.1 vs 47.6%; P = .021), and the use of BAV was associated with a lack of CA resolution (OR, 3.5; 95%CI, 1.17-10.43; P = .021).

Conclusions:

In patients undergoing a balloon-expandable transcatheter aortic valve implantation, more than half of CA occurred before valve implantation. Early occurrence of CA was associated with a higher rate of persistence at 1-month follow-up. The use of BAV was associated with an increased risk of CA persistence (AU)
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Estenose da Valva Aórtica / Marca-Passo Artificial / Valvuloplastia com Balão / Sistema de Condução Cardíaco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Bichat Claude Bernard Hospital-Paris VII University/Francia / Hospital Clínico San Carlos/España / Quebec Heart and Lung Institute/Canadá

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Estenose da Valva Aórtica / Marca-Passo Artificial / Valvuloplastia com Balão / Sistema de Condução Cardíaco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Bichat Claude Bernard Hospital-Paris VII University/Francia / Hospital Clínico San Carlos/España / Quebec Heart and Lung Institute/Canadá
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