Impacto de las variables geriátricas en la mortalidad a 30 días de los ancianos atendidos por insuficiencia cardiaca aguda / Impact of geriatric assessment variables on 30-day mortality among older patients with acute heart failure
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
; 30(3): 149-155, jun. 2018. tab, ilus
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-172955
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
OBJETIVOS:
Estudiar el impacto de las variables geriátricas en la mortalidad a 30 días entre los ancianos con insuficiencia cardiaca aguda (ICA).MÉTODO:
Análisis retrospectivo del registro Older Acute heart failure Key data (OAK) que incluye prospectivamente a pacientes consecutivos 65 años con ICA en 3 servicios de urgencias españoles durante 4 meses (noviembre-diciembre 2011 y enero-febrero 2014). Se realizó una valoración geriátrica adaptada a urgencias durante los días laborales de 8 am a 10 pm. Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y geriátricas (comorbilidad, polifarmacia, fragilidad, situación basal funcional, cognitiva y social, despistaje de síndrome confusional, deterioro cognitivo y depresión, y situación nutricional). La variable de resultado fue la mortalidad por cualquier causa a los 30 días.RESULTADOS:
Se incluyeron 565 pacientes con edad media 83 años (DE 7,1), 346 mujeres (61,6%). Sesenta y cinco sujetos (11,5%) fallecieron a los 30 días. La presencia de síndrome confusional agudo (OR ajustada = 2,2; IC95% 1,0-4,8; p = 0,04), de enfermedad aguda (OR ajustada = 1,8; IC95% 0,9-3,4; p = 0,05) o pérdida de apetito (OR ajustada = 1,8; IC95% 1-3,4; p = 0,04) en los últimos 3 meses, y de fragilidad (OR ajustada = 2,0; IC95% 1,0-4,1; p = 0,05) o dependencia funcional grave (OR ajustada = 4,4; IC95% 1,9-11,4; p = 0,01) fueron factores independientes asociados con mortalidad a los 30 días.CONCLUSIONES:
Existen ciertas variables geriátricas que debieran contemplarse en la estratificación de riesgo a corto plazo de los pacientes ancianos con ICAABSTRACT
OBJECTIVE:
To study the impact of geriatric assessment variables on 30-day mortality among older patients with acute heart failure (AHF).METHODS:
Retrospective analysis of cases in the OAK Registry (Older Acute Heart Failure Key Data), a prospectively compiled database of consecutive patients aged 65 years or older treated for AHF in 3 Spanish emergency departments over a 4-month period (November-December 2011 and January-February 2014). The patients underwent a geriatric assessment adapted for emergency department use on weekdays between 8 AM and 10 PM. Demographic, clinical, laboratory, and geriatric assessment variables were recorded. The geriatric variables were concurrent diseases; polypharmacy; frailty; functional, social, and cognitive status at baseline; results of screening for confusional state, cognitive impairment, and depression; and nutritional status. The primary outcome was all-cause mortality at 30 days.RESULTS:
We included 565 patients with a mean (SD) age of 83 (7.1) years; 346 (61.6%) were women. Sixty-five (11.5%) died within 30 days. Independent factors associated with 30-day mortality were acute confusional state (adjusted odds ratio [aOR], 2.2; 95% CI, 1.0-4.8; P=.04), acute illness (aOR, 1.8; 95% CI, 0.9-3.4; P=.05), loss of appetite in the past 3 months (aOR, 1.8; 95% CI, 1.0-3.4; P=.04), frailty (aOR, 2.0, 95% CI, 1.0-4.1; P=.05), and severe disability (aOR, 4.4; 95% CI, 1.9-11.4; P=.01).CONCLUSIONS:
Certain geriatric variables should be considered when assessing short-term risk in older patients with AHF
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Avaliação Geriátrica
/
Transtornos Cognitivos
/
Insuficiência Cardíaca
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Idoso
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Central de Asturias/España
/
Hospital Clínico San Carlos/España
/
Hospital Reina Sofia/España
/
Hospital Universitari de Bellvitge/España
/
Hospital Universitario La Princesa/España
/
Universidad Autónoma de Barcelona/España
/
Universidad Complutense de Madrid/España
/
Universidad Complutense/España
/
Universidad Miguel Hernández de Alicante/España
/
Universitat de Barcelona/España