Consumo de antibióticos y prevención de las resistencias bacterianas / Antibiotic consumption and prevention of bacterial resistance

RESUMEN

Las resistencias bacterianas a antibióticos constituyen un problema global que afecta tanto a los países desarrollados como a los que están en vías de desarrollo. Se ha estimado que para el año 2050 el número de personas que morirá cada año por infeccionas causadas por bacterias multirresistentes excederá al número de personas que muere actualmente por cáncer cada año. La expansión de las poblaciones de bacterias resistentes está estrechamente relacionada con el consumo de antibiótico, tanto en agricultura y ganadería como en el tratamiento de los humanos. Muchos niños con infecciones respiratorias son tratados con antibióticos, pese a que la mayoría de ellas son de etiología viral, con la excepción de la otitis media aguda, la faringitis estreptocócica y la sinusitis. Estas tres últimas entidades, aunque de etiología bacteriana, son autolimitadas e incluso sin tratamiento antibiótico rara vez se complican. Además, el beneficio clínico de los antibióticos es modesto. Para disminuir el consumo de antibióticos y, por tanto, la expansión de las bacterias resistentes, se recomiendan utilizar las guías profesionales para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones de vías respiratorias altas. Es fundamental hacer un diagnóstico preciso, identificar a los pacientes que más se beneficiarán del tratamiento antibiótico, y utilizar cursos de antibióticos con las dosis adecuadas y lo más cortos posibles. La utilización de algunas vacunas como la antigripal y las vacunas neumocócicas conjugadas también ayudan a disminuir el consumo de antibióticos

ABSTRACT

Antimicrobial resistance is a global problem that affects both developed and developing countries. It has been estimated that by 2050, ten million people a year will die by infections caused by multidrug-resistant bacteria, a figure that exceeds the 8.2 million people a year who die from cancer currently. The spread of drug-resistant bacteria is closely related to antibiotic consumption in animals, agriculture and clinical use in humans. Many children with upper respiratory infections are treated with antibiotics, even though most of them are caused by viruses, with the exception of acute otitis media, streptococcal pharyngitis and sinusitis. These last three entities are autolimited and complications are uncommon, even though they are not treated with antibiotics. Besides, clinical benefit of antibiotic treatment is modest. To reduce antibiotic consumption and consequently the spread of drug-resistant bacteria, it has been recommended adhering to Clinical guidelines to manage upper respiratory infections. It is essential to make an accurate diagnosis, to identify those patients who will benefit most from the treatment and to use short antibiotic courses with proper doses. Pneumococcal conjugate vaccines and influenza vaccines can also help to reduce antibiotic consumption and bacterial resistances