Duración y calidad de la analgesia postoperatoria después del bloqueo del plexo braquial para cirugía del hombro: ropivacaína 0,5 por ciento frente a ropivacaína 0,5 por ciento con clonidina / Duration and quality of postoperative analgesia after brachial plexus block for shoulder surgery: 0.5 por ciento ropivacaine versus 0.5 por ciento ropivacaine with clonidine

RESUMEN

Objetivos: Algunos estudios han demostrado que la duración de los bloqueos nerviosos realizados con anestésicos locales puede ser prolongada con clonidina. En este estudio evaluamos la duración y la calidad de la analgesia proporcionada por el bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica para cirugía del hombro, comparando la ropivacaína 0,5 por ciento con la ropivacaína 0,5 por ciento asociada a clonidina. Pacientes y Métodos: Treinta pacientes fueron distribuidos en dos grupos en un estudio doble ciego. Grupo A - bloqueo realizado con ropivacaína 0,5 por ciento, 40 ml, y grupo B - ropivacaína 0,5 por ciento, 40 ml con clonidina (40 µg).Se procedió a la anestesia general con la administración de propofol e introducción de la mascarilla laríngea, siendo los pacientes mantenidos en ventilación espontánea con propofol en perfusión continua. Después de la estimulación nerviosa del plexo braquial fue administrado el (los) fármaco(s) seleccionado(s). El paciente fue instruido para recordar la hora de la reversión del bloqueo motor y sensitivo, y la analgesia postoperatoria fue evaluada a través de la escala visual analógica (EVA) a las 2, 4, 6, 8 y 24 horas. Resultados: El tiempo medio de reversión del bloqueo sensitivo y motor y la evaluación del grado de dolor (EVA 0-10) a las 4, 6, 8 y 24 horas, no mostró diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La asociación de 40 µg de clonidina a 200 mg de ropivacaína 0,5 por ciento no prolonga el bloqueo sensitivo y motor y no mejora la calidad de la analgesia en el postoperatorio inmediato (AU)