Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y de síndrome metabólico en una cohorte de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana del sur de España. Estudio PREGO / Prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in a cohort of HIV-infected patients in Southern Spain. PREGO Study

RESUMEN

Objetivo. Conocer la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y síndrome metabólico (SM) en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos. Estudio observacional, multicéntrico y transversal de todos los pacientes con infección por el VIH atendidos de forma ambulatoria en 5 hospitales de la provincia de Málaga entre marzo y agosto de 2007. A todos los pacientes se realizó un cuestionario sobre FRCV, examen físico y analítica en ayunas. El riesgo cardiovascular (RCV) a 10 años se realizó mediante la ecuación de Framingham y el diagnóstico de SM se hizo en función de los criterios del National Cholesterol Education Program. Resultados. Se incluyó a 1.155 pacientes. El 76,9% eran varones y la edad media fue de 44,3 años. El 86,1% de los pacientes estaba en tratamiento antirretroviral. La prevalencia de FRCV fue la siguiente tabaco 59%, hipertrigliceridemia 38,2%, cHDL bajo 40,6%, hipertensión arterial 10,6% y diabetes mellitus 9,4%. El 14,3% de los pacientes cumplía criterios de SM y los componentes más frecuentes fueron hipertrigliceridemia (88,3%) y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad bajo (78,7%). Los pacientes con SM tenían mayor RCV a 10 años (el 10,9 frente al 5,6%; p < 0,0001). El único factor asociado al SM fue la edad (odds ratio = 4,7; intervalo de confianza del 95%, 4,6-4,8). Conclusiones. Los FRCV en pacientes con infección por el VIH de nuestro medio son muy frecuentes, entre los cuales destaca el consumo de tabaco. La prevalencia de SM es similar a la de la población general española y se asocia a un mayor RCV. El único factor asociado al desarrollo de SM fue la edad (AU)

ABSTRACT

Objective. To analyse the prevalence of cardiovascular risk factors (CVRF) and metabolic syndrome (MS) in a cohort of HIV-infected patients. Methods. Observational, multicenter, and cross-sectional study of all HIV-infected outpatients from five hospitals in Málaga (Southern Spain). A questionnaire about CVRF, a physical exploration, and 12 hours fasting blood tests were performed in all cases. Cardiovascular risk at 10 years was assessed by Framingham equation, and MS diagnosis was based on the NCEP criteria. Results. 1155 patients were included. 76.9% were men, and the mean age was 44.3 years. 86.1% of the patients were on antiretroviral therapy. The prevalence of CVRF was the following tobacco 59%, hypertriglicerydemia 38.2%, low cHDL 40.6%, hypertension 10.6%, diabetes 9.4%. 14.3% patients had MS, being hypertriglycerydemia (88.3%) and low cHDL (78.7%) the most frequent criteria. Patients with MS had a higher CVR at 10 years (10.9 vs 5.6%, p < 0.0001). Age was the only factor associated with MS (odds ratio = 4.7; 95% confidence interval 4.6-4.8). Conclusions. CVRF, mainly tobacco use, are very frequent among HIV-patients in our area. The prevalence of MS is similar as that of the Spanish general population and it is associated with a higher CVR. Age was the only factor associated with the development of MS (AU)