Calprotectina fecal como marcador diferencial entre patología gastrointestinal orgánica y funcional / No disponible

ABSTRACT

Introducción: la determinación de calprotectina en heces seestá afianzando en los últimos años como un marcador no invasivopara el diagnóstico diferencial entre patología gastrointestinalorgánica y funcional. Su uso es útil sobre todo en niños que requierenanestesia general para una colonoscopia. El objetivo deeste estudio es evaluar la sensibilidad y utilidad de la calprotectinafecal (CPF) en pacientes pediátricos con signos y síntomas sugestivosde enfermedad inflamatoria intestinal (EII) con el fin de evitartécnicas invasivas innecesarias y poder discriminar entre patologíagastrointestinal orgánica y funcional.Material y métodos: se determinó la concentración de calprotectinamediante enzimoinmunoanálisis en una única muestrade heces de 47 niños (edad media 10,1 años) con algún síntomade patología gastrointestinal sugestivo de organicidad. Trece niñosfueron diagnosticados de patología funcional y 34 de patologíaorgánica. Entre estos, 15 con EII y el resto con patologías orgánicasde distinto origen (no-EII). Se incluyeron 13 niños sanoscomo controles.Resultados: el grupo de niños con EII presentó valores deCPF [mediana (rango interquartil); 1.219 μg/g (322-2.967)] significativamentemás altos que el grupo con patología gastrointestinalfuncional [20 μg/g (16-25); p < 0,0001], el grupo con patologíaorgánica no-EII [113 μg/g (36-193); p = 0,002] y el control[25 μg/g (19-32); p < 0,0001]. Las concentraciones también fueronmás altas en el grupo de niños con patología orgánica no-EIIrespecto al grupo con patología funcional (p = 0,002) y al control(p = 0,004). No hubo diferencias entre el grupo control y los niñoscon patología funcional (p = 0,264).Discusión: la CPF es un marcador sensible, pero no específico,que permite seleccionar pacientes con EII, que requieren colonoscopiapara el diagnóstico definitivo y evitar así pruebas invasivasa pacientes con patología gastrointestinal funcional

ABSTRACT

Introduction: there is growing evidence showing the importanceof the fecal calprotectin assay in differentiating organic fromfunctional gastrointestinal disease. It is a simple, non-invasive biomarkerthat is especially useful in children, who may require generalanesthesia for colonoscopy. The aim of this study was to assessthe use and sensitivity of fecal calprotectin (FCP) in pediatricpatients with signs and symptoms of IBD to avoid unnecessary invasivetechniques and to distinguish between organic and functionalgastrointestinal pathology.Material and methods: a single stool sample was collectedfrom 47 children (mean age 10.1 years) referred for non-specificgastrointestinal symptoms suggestive of organicity. On the basisof clinical criteria 13 children had functional bowel disorders and34 had organic gastrointestinal disease, 15 with IBD and 19 withother organic (non-IBD) gastrointestinal conditions. Thirty healthychildren were included as controls. Calprotectin concentrationswere measured by enzyme immunoassay.Results: children with IBD had FCP levels [median (interquartilerange); 1,219 μg/g (322-2,967 μg/g)] higher than children withfunctional gastrointestinal disease [20 μg/g (16-25 μg/g); p <0.0001], those with organic non-IBD disease [113 μg/g (36-193μg/g); p = 0.002], and healthy children [25 μg/g (19.2-32.5 μg/g);p < 0.0001]. Fecal calprotectin concentration also was significantlyhigher in children with organic (non-IBD) disease as compared tocontrols (p = 0.004) and children with functional pathology (p =0.002). FCP levels were similar in controls and children with functionalgastrointestinal disease (p = 0.264).Discussion: CPF is a sensitive, but not disease-specific, markerto identify patients with IBD who should undergo diagnosticcolonoscopy, and to avoid unnecessary invasive procedures in patientswith functional gastrointestinal disorders (AU)