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Síndrome de Miller Fisher como presentación de una encefalopatía de Wernicke / Miller fisher syndrome as the presenting symptom of wernicke’s encephalopathy
Cruz-Cosme, C de la; Padilla-Parrado, F; García-Casares, N; Heras-Pérez, JA; Sempere-Fernández, J; Serrano-Castro, V; Romero-Acebal, M.
Afiliação
  • Cruz-Cosme, C de la; Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
  • Padilla-Parrado, F; Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
  • García-Casares, N; Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
  • Heras-Pérez, JA; Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
  • Sempere-Fernández, J; Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
  • Serrano-Castro, V; Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
  • Romero-Acebal, M; Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 46(8): 472-475, 16 abr., 2008. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-65461
Biblioteca responsável: ES15.1
Localização: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
La encefalopatía de Wernicke es un síndrome neuropsiquiátrico agudo secundario a un déficit de tiamina, definido por la tríada característica de confusión, oftalmoparesia y ataxia, aunque se han descrito presentaciones raras que retrasan el diagnóstico. El síndrome de Miller Fisher se caracteriza por la tríada de oftalmoparesia, ataxia y arreflexia,y se considera una variante del síndrome de Guillain-Barré; su diagnóstico diferencial incluye la encefalopatía de Wernicke. Caso clínico. Mujer de 75 años con trastorno digestivo crónico, que desarrolla un cuadro agudo de oftalmoplejía internuclearbilateral, ataxia y arreflexia, con disociación proteinocitológica en el líquido cefalorraquídeo, por lo que se propuso el diagnóstico inicial de síndrome de Miller Fisher. Los estudios neurofisiológicos fueron normales, los anticuerpos anti-GQ1b,negativos, y la resonancia magnética cerebral sugirió una encefalopatía de Wernicke; la respuesta a la tiamina fue espectacular. Conclusiones. Las similitudes en la distribución lesional de ambas entidades, en la semiología y los resultados analíticos, así como la influencia de ciertos factores de confusión (hiponatremia, edad avanzada), conformaron un síndrome típico que favoreció un diagnóstico de sospecha etiológico erróneo, que pudo modificarse precozmente a la luz de ciertas pruebas diagnósticasy después de la respuesta terapéutica. Además de tratarse de una presentación atípica para una encefalopatía de Wernicke, este caso recuerda que la conjunción del diagnóstico sindrómico con el etiológico pasa por realizar un correcto diagnóstico diferencial apoyándonos en detalles de la anamnesis, en las pruebas complementarias necesarias y en el seguimientoevolutivo de los pacientes, incluso cuando nos encontramos ante síndromes típicos habitualmente relacionados con una etiopatogenia predominante
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Meta 3.5 Prevenção e tratamento do consumo de substâncias psicoativas Base de dados: IBECS Assunto principal: Encefalopatia de Wernicke / Síndrome de Miller Fisher Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Idoso / Feminino / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. neurol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Virgen de la Victoria/España
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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Meta 3.5 Prevenção e tratamento do consumo de substâncias psicoativas Base de dados: IBECS Assunto principal: Encefalopatia de Wernicke / Síndrome de Miller Fisher Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Idoso / Feminino / Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. neurol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Virgen de la Victoria/España
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