¿Es eficaz la trimetazidina en el aturdimiento miocárdico? Estudio experimental en un modelo canino / Is trimetazidine effective in myocardial stunning? An experimental study in dogs

RESUMEN

Objetivos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la acción de la trimetazidina (TMZ), un fármaco antiisquémico, en el deterioro de la función sistólica que se produce en el miocardio sometido a isquemias breves y repetidas. Métodos. Se han analizado 12 perros mestizos de ambos sexos, randomizados a tratamiento con TMZ durante 7 días (grupo TMZ) o a tratamiento con placebo (grupo control). Se ha realizado un protocolo isquémico consistente en 20 obstrucciones completas de la arteria coronaria descendente anterior de 2 minutos de duración y separadas de 3 minutos de reperfusión entre ellas. Las variables analizadas al final de cada período de oclusión y reperfusión han sido frecuencia cardíaca (FC), presión ventricular izquierda (PVI), dP/dt y las curvas de función regional de la zona isquémica y de una zona testigo (longitud telediastólica, telesistólica y fracción de acortamiento). Resultados. El grupo placebo está formado por 6 perros, con un peso medio de 30,08 kg; el grupo TMZ está constituido por 6 perros, con un peso medio de 24,25 kg. Los parámetros hemodinámicos (FC, PVI y dP/dt) no presentan diferencias significativas entre ambos grupos, con poca variabilidad de sus valores respecto a los basales en los diferentes procesos de isquemia/reperfusión. La fracción de acortamiento de la zona isquémica experimenta una caída, estadísticamente significativa, durante las sucesivas fases de isquemia en ambas series, alcanzando valores de acinesia/discinesia, con recuperación parcial durante las reperfusiones en el grupo placebo (aturdimiento), mientras que en la serie TMZ la recuperación es completa (64 por ciento frente 94 por ciento).Conclusiones. Nuestro estudio indica que la TMZ mejora la recuperación de la contractilidad miocárdica afectada por isquemias/reperfusiones breves y repetidas, limitando la aparición de miocardio aturdido (AU)