Exoftalmos unilateral como debut de mieloma múltiple no secretor / Unilateral exophthalmos as the debut of a non-secretory multiple myeloma

RESUMEN

y diplopía de 2 meses de evolución, exoftalmos unilateralizquierdo con miopatía restrictiva y papiledema.Las pruebas de imagen mostraron lesionesosteolíticas en esfenoides izquierdo, 4.ª costilla ycuerpo de la cuarta vértebra dorsal, con masas departes blandas asociadas. La punción aspiracióncon aguja fina de la lesión confirmó el diagnósticode plasmocitoma. Se diagnosticó de mieloma múltipleno secretor por criterios analíticos y biopsia demédula ósea. Se instauró tratamiento con radioterapialocal y poliquimioterapia.Conclusiones: El oftalmólogo puede desempeñarun papel primordial en el diagnóstico de neoplasiassistémicas, que requieren la intervención de unequipo multidisciplinario(AU)

ABSTRACT

Case report A 56 year-old male presented blurredvision and diplopia for 2 months, left unilateralexophthalmos, restricted ocular motility and papilledema.The imaging proofs showed osteolyticlesions in the left sphenoid bone, fourth rib andfourth dorsal vertebral body with associated massesof soft tissues. Biopsy was performed and the diagnosisof plasma cell neoplasm was established. Thediagnosis of non-secretory multiple myeloma wasmade by analytical criteria and bone marrowbiopsy. Local radiotherapy and polychemotherapywas prescribed.Conclusions: The ophthalmologist can play animportant role in the diagnosis of systemic neoplasmsthat require the intervention of a multidisciplinaryteam(AU)