Evaluación de la adecuación de la profilaxis antibiótica en cirugía ortopédica y traumatológica / Adequacy Assessment of Antibiotic prophylaxis in orthopedic and traumatologic surgery

RESUMEN

La profilaxis antibiótica es una estrategia fundamental en el control de la infección de la herida quirúrgica. Este estudio evalúa la adecuación de la profilaxis antibiótica prequirúrgica en pacientes a los que se les realiza cirugía ortopédica y traumatológica. Métodos Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron pacientes a los que se les realizaron implantes de prótesis de cadera, de rodilla y cirugía de columna por inclusión consecutiva. Se hizo una estimación muestral teniendo en cuenta un intervalo de confianza del 95%, una precisión del 5%, una adecuación global del 85% y unas pérdidas del 5%. Así, se estimaron necesarios 206 pacientes. Se evaluó la adecuación de la indicación, del tiempo de administración, de la vía y de la dosis de antibiótico al protocolo del Centro. Se estudió la incidencia acumulada al alta de infección de herida quirúrgica. Resultados Se estudiaron 221 pacientes. El porcentaje de varones fue del 33,5% y 66,5% el de mujeres. La edad media fue de 61,1 años (desviación estándar [DE] de 14,1) y 67,1 años (DE de 12,4), respectivamente (p<0,05). En todos los pacientes estudiados estaba indicada la administración de profilaxis antibiótica. La adecuación global al protocolo fue del 89,1%. La incidencia acumulada de infección de la herida quirúrgica al alta fue del 3,2%. No se encontró relación entre la adecuación de la profilaxis y la infección (p>0,05).Conclusiones La adecuación de la profilaxis antibiótica ha sido alta, pero se puede mejorar (AU)

ABSTRACT

Antibiotic prophylaxis is an essential strategy for preventing surgical wound infection. This study assesses the adequacy of surgical antibiotic prophylaxis in trauma and orthopedic patients. Methods Cross-sectional study including consecutive patients who underwent hip or knee replacement, or spinal surgery. Sample estimation was based on 95% confidence, 5% precision, an overall adequacy of 85%, and assuming a loss of 5%. Thus, 206 patients were required. The appropriateness of the indication, time of administration, administration route, and dose according to the hospital protocol was assessed. The cumulative incidence of surgical site infection at discharge was determined. Results A total of 221 patients were included, 33.5% men and 66.5% women; mean age was 61.1 (SD=14.1) for men and 67.1 (SD=12.4) for woman (P<0.05). Antibiotic prophylaxis was indicated in all patients. Overall adequacy of prophylaxis according to the hospital protocol was 89.1%. Cumulative incidence of surgical wound infection at discharge was 3.2%. There was no association between the adequacy of antibiotic prophylaxis and surgical site infection (P>0.05).Conclusions The adequacy of postoperative antibiotic prophylaxis was high in this study, but it can be improved (AU)