Un caso excepcional de coledococele y páncreas divisum de presentación en el anciano / An exceptional case of choledochocele and pancreas divisum in an elderly man

RESUMEN

El coledococele pertenece al tipo III de los quistes biliares según la clasificación de Todani, y son considerados los quistes menos frecuentes entre ellos. La definición habitual del coledococele es la de una dilatación quística de la porción distal intramural del colédoco que protruye en la luz duodenal. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una de las pruebas de elección tanto para su diagnóstico como para su tratamiento. Presentamos un paciente de 77 años con dolor epigástrico crónico, náuseas/vómitos y episodios de colangitis a causa de un coledococele. La colangiografía por resonancia magnética no fue diagnóstica. La CPRE ha sido la herramienta diagnóstica y terapéutica esencial, ya que las pruebas de imagen (ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética) no filiaron correctamente el cuadro, y además proporcionó el tratamiento mediante esfinterotomía biliar (AU)

ABSTRACT

Choledochocele belongs to type III biliary cysts in Todani‘s classification and are considered the least frequent cysts in this class. The usual definition of choledochocele is that of a cystic expansion of the distal intramural portion of the bile duct that protrudes into the duodenal lumen. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is one of the tests of choice both for diagnosis and treatment. We report the case of a 77-year-old patient with chronic epigastric pain, nausea/vomiting and episodes of cholangitis due to a choledochocele. Magnetic resonance cholangiography and other radiological procedures (ultrasound, computed tomography, magnetic resonance) were not diagnostic. ERCP was essential to diagnosis and treatment since this procedure provided the treatment by means of biliary sphincterotomy (AU)