Occult hepatitis B virus infection in an Amazonian community submitted to intense migratory flow, Pará State, Brazil/Infecção oculta pelo vírus da hepatite B em comunidade amazônica submetida a intenso fluxo migratório, estado do Pará, Brasil

RESUMO

INTRODUÇÃO: A infecção oculta pelo vírus da hepatite B - VHB (IOB) é definida como a presença do VHB-DNA no fígado, que pode ou não ser detectada no soro com HBsAg-, e suas possíveis implicações clínicas. OBJETIVO: Investigar a ocorrência de IOB na população do município de Juruti, estado do Pará, Brasil, entre fevereiro de 2007 e novembro de 2010. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliadas, por técnicas imunoenzimáticas, amostras de soro de 3.991 indivíduos, e selecionadas as anti-HBc total+ isolado, nas quais foi investigado o VHB-DNA para identificar a presença de IOB. RESULTADOS: O estudo encontrou 0,5% de portadores, 8,3% com perfil de infecção pregressa, 1,1% com perfil de infecção pregressa ou atual e 33,6% com resposta vacinal, caracterizando o Município como de baixa endemicidade para esse vírus. O VHB-DNA foi detectado em 66,7% das amostras HBsAg+, com carga viral entre < 55 UI/mL e > 38.000 UI/mL; 69,2% dessas amostras apresentaram subgenótipo A1; 15,4%, F2; e 15,4%, F4. Do total examinado, 1,1% eram amostras de indivíduos anti-HBc total+ isolado, cujos testes de biologia molecular revelaram que 9,3% apresentavam VHB-DNA, com carga viral entre < 15 UI/mL e 48 UI/mL. CONCLUSÃO: Os achados do estudo indicaram a presença de portadores de IOB em 0,1% da população de Juruti. A baixa prevalência de IOB encontrada provavelmente está relacionada à baixa endemicidade do VHB nessa população.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Occult hepatitis B virus (HBV) infection (OBI) is defined as the presence of HBV DNA in liver, which may or not be detected in the serum with HBsAg-, and its possible clinical implications. OBJECTIVE: To investigate the OBI occurrence in the population of the municipality of Juruti, Pará State, Brazil, from February 2007 to November 2010. MATERIALS AND METHODS: Serum samples of 3,991 individuals were evaluated by immunoenzymatic techniques. The ones anti-HBc total+ isolated were selected, and from these the HBV DNA was investigated to identify OBI presence. RESULTS: In relation to HBV, the study showed 0.5% of carriers, 8.3% with a previous infection profile, 1.1% with a previous or current infection profile, and 33.6% with a vaccine response, characterizing that municipality as low endemicity for this virus. HBV DNA was detected in 66.7% of the HBsAg+ samples, with viral load between < 55 IU/mL and > 38,000 IU/mL; 69.2% of these samples were A1 subgenotype, 15.4% F2, and 15.4% F4. Of the total, 1.1% were samples from individuals anti-HBc total+ isolated whose molecular biology tests showed that 9.3% had HBV DNA, with viral load between < 15 IU/mL and 48 IU/mL. CONCLUSION: The findings of this study indicated the presence of OBI carriers in 0.1% of the Juruti population. The low prevalence of OBI found is probably related to the low endemicity of HBV in this population.

INTRODUCCIÓN: La infección oculta por el virus de la hepatitis B - VHB (IOB) es definida como la presencia del VHB-ADN en el hígado, que puede o no, ser detectada en suero con HBsAg negativo, y sus posibles implicaciones clínicas. OBJETIVO: Investigar los episodios de la IOB en la población del municipio de Juruti, Oeste del estado de Pará, Brasil, entre febrero de 2007 y noviembre de 2010. MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluaron, por técnicas inmunoenzimáticas, muestras de suero de 3.991 individuos, y seleccionadas las anti-HBc total positivo aisladas, en las cuales se investigó el VHB-DNA para identificar la presencia de IOB. RESULTADOS: El estudio encontró 0,5% de portadores, 8,3% con perfil de infección anterior, 1,1% con perfil de infección anterior o actual y 33,6% con respuesta vacunal, caracterizando el municipio como de baja endemicidad para ese virus. El VHB-ADN fue detectado en 66,7% de las muestras HBsAg+, con carga viral entre < 55 UI/mL y > 38.000 UI/mL; 64,2% de esas muestras presentaron subgenotipo A1; 15,4%, F2; y 15,4%, F4. Del total examinado, 1,1% era de muestras de individuos anti-HBc total+ aislado, cuyos tests de biología molecular revelaron que 9,3% presentaban VHB-DNA, con carga viral entre < 15 UI/mL y 48 UI/mL. CONCLUSIÓN: Los hallazgos del estudio indicaron la presencia de portadores de IOB en 0,1% de la población de Juruti. La baja prevalencia de IOB encontrada está relacionada, probablemente, a la baja endemicidad del VHB en esa población.