Prevalence of hepatitis B virus infection in a municipality of Acre State, Western Amazonia, Brazil/Prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B em um município do interior do estado do Acre, Amazônia Ocidental, Brasil

RESUMO

OBJETIVO: Estimar a prevalência do vírus da hepatite B (HBV) em indivíduos residentes no município de Porto Acre, estado do Acre, Amazônia Ocidental brasileira. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal, no qual foram incluídos moradores que compareceram por livre demanda às unidades básicas de saúde de Porto Acre, em 2012, aos quais se aplicou questionário padronizado e se coletou sangue venoso. Como triagem, usou-se teste rápido imunocromatográfico para hepatite B (HBsAg) e, diante do resultado reagente, foram realizados exames sorológicos (HBsAg e anti-HBc total). Os marcadores HBeAg, anti-HBe e anti-HD total foram utilizados exclusivamente nas amostras cujo HBsAg manteve-se reagente na sorologia. RESULTADOS: Foram incluídas 646 pessoas (4,7% da população), sendo 57,6% do gênero feminino. Dezessete pessoas (2,6%) obtiveram testes rápidos reagentes para o HBsAg, dos quais em 82,3% (14/17) houve confirmação sorológica. O anti-HBc total foi reagente em 31,9% (206/646) dos indivíduos, dos quais 2,2% (14/646) com HBV atual e 29,7% (192/646) somente com evidência de infecção pregressa. Das 184 (28,5%) crianças e adolescentes incluídos na pesquisa, 9,2% (17/184) apresentaram contato prévio com o HBV. A ingestão abusiva de álcool apresentou correlação com reatividade ao HBsAg e ao anti-HBc total, enquanto faixa etária mais avançada, gênero masculino, cirurgias prévias e presença de tatuagens foram relacionados exclusivamente à maior reatividade ao anti-HBc total. CONCLUSÃO: A prevalência da infecção pelo HBV em Porto Acre evidencia a gravidade da situação, visto que um terço da amostra do estudo já entrou em contato com o vírus, valor provavelmente subestimado, dado que 28,5% foi composta por crianças e adolescentes que, normalmente, são grupos menos acometidos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of hepatitis B virus (HBV) in individuals living in Porto Acre municipality, Acre State, Western Brazilian Amazon. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study carried out with residents of Porto Acre who had attended the basic health units in 2012 were invited to answer a standardized questionnaire and to donate venous blood. As screening, immunochromatographic rapid test (IRT) for hepatitis B (HBsAg) was used, and from whom that was reagent to the IRT, serological tests (HBsAg and total anti-HBc) were performed. The HBeAg, anti-HBe and total anti-HD markers were used exclusively in the samples whose HBsAg remained serologically reagent. RESULTS: It was included 646 individuals (4.7% of the population), 57.6% of the female gender. Seventeen individuals (2.6%) were reagent to the IRT for HBsAg and of which in 82.3% (14/17) presented serological confirmation. Total anti-HBc was reactive in 31.9% (206/646) of the subjects, of which 2.2% (14/646) had current HBV and 29.7% (192/646) only evidence of previous infection. Of the 184 (28.5%) children and adolescents included in this study, 9.2% (17/184) had prior contact with HBV. The abusive alcohol intake is correlated to HBsAg and total anti-HBc reactivity, whereas older age, male gender, previous surgeries, and the presence of tattoos were related exclusively to total anti-HBc higher reactivity. CONCLUSION: HBsAg seroprevalence was 2.2% and total anti-HBc approximately 32.0%. There was detection of total anti-HBc in 9.2% of the children and adolescents included in the study, evidencing early contact with HBV in this population.

RESUMEN

OBJETIVO: Estimar la prevalencia del virus de la hepatitis B (HBV) en individuos residentes en el municipio de Porto Acre, Estado de Acre, Amazonía Occidental brasileña. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, en el cual se incluyó a habitantes que comparecieron por libre demanda a las unidades básicas de salude de Porto Acre, en 2012, a los cuales se les aplicó un cuestionario estandarizado y se les colectó sangre venoso. Como selección, se usó una prueba rápida de inmunocromatografía para hepatitis B (HBsAg) y, delante ante el resultado reactivo, se realizaron exámenes serológicos (HBsAg y anti-HBc total). Los marcadores HBeAg, anti-HBe y anti-HD total se utilizaron exclusivamente en las muestras cuyo HBsAg se mantuvo reactivo en la serología. RESULTADOS: Fueron incluidas 646 personas (4,7% de la población), siendo 57,6% del género femenino. Diecisiete personas (2,6%) tuvieron pruebas rápidas reactivas para el HBsAg, de las cuales, en 82,3% (14/17) hubo confirmación serológica. El anti-HBc total fue reactivo en 31,9% (206/646) de los individuos, de los cuales 2,2% (14/646) con HBV actual y 29,7% (192/646) solo con evidencia de infección anterior. De los 184 (28,5%) niños y adolescentes incluidos en el estudio, 9,2% (17/184) presentaron contacto previo con el HBV. La ingesta abusiva de alcohol presentó correlación con reactividad al HBsAg y al anti-HBc total, mientras que el grupo de edad más avanzado, género masculino, cirugías previas y la presencia de tatuajes se relacionaron exclusivamente a la mayor reactividad al anti-HBc total. CONCLUSIÓN: La seroprevalencia del HBsAg fue 2,2% y del anti-HBc total de aproximadamente 32,0%. Hubo detección de anti-HBc total en 9,2% de los niños y adolescentes incluidos en el estudio, evidenciando contacto precoz con el HBV en ese grupo de la población.