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Cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio em pacientes com cardiomiopatia isquêmica e disfunçäo ventricular acentuada: resultados imediatos e de longo prazo / Myocardial revascularization surgery in patients with ischemic cardiopathy and severe left ventricular dysfunction: short and long-term results
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 12(1): 1-9, jan.-mar. 1997. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-193711
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

Objetivo:

Estudar aspectos ainda näo esclarecidos relacionados a parâmetros clínicos pré-operatórios de prognóstico, risco cirúrgico, benefício funcional e sobrevida a longo prazo.

Métodos:

Foram analisados 71 pacientes com diagnóstico de cardiomiopatia isquêmica, com fraçäo de ejeçäo ventricular esquerda <30 por cento e perfusäo miocárdica pela cintilografia TL-201 antes e após a revascularizaçäo do miocárdio no período hospitalar e após a alta, com seguimento médio de 48 meses.

Resultados:

A mortalidade imediata foi de 2,8 por cento e a sobrevida tardia em seguimento de 5 anos foi de 62,8 por cento. Analisando todos os pacientes em relaçäo à curva de sobrevida, näo se verificou correlaçäo da presença ou ausência da onda Q no ECG, com a presença de isquemia na cintilografia TI-201, com o grau de fraçäo de ejeçäo do ventrículo esquerdo e com a intensidade de insuficiência cardíaca (ICC) ou de angina. Comparando-se os pacientes sobreviventes com os que faleceram, verificou-se diferença estatisticamente significante em relaçäo à maior presença de ICC classe funcional IV e de bloqueio de ramo esquerdo nos pacientes que faleceram.

Conclusäo:

As presenças de insuficiência cardíaca classe funcional IV e de bloqueio de ramo esquerdo relacionaram-se a pior prognóstico. Devido ao mecanismo de morte ser multifatorial e a miocardiopatia isquêmica apresentar padräo miocárdico e arterial heterogêneos, é dificil estabelecer índices pré-operatórios de prognóstico para a revascularizaçäo do miocárdio. Os resultados cirúrgicos obtidos a curto e longo prazos demonstram a segurança do procedimento cirúrgico e o seu benefício em aumentar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes com cardiomiopatia isquêmica.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Isquemia Miocárdica / Disfunção Ventricular Esquerda / Revascularização Miocárdica Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Aspecto: Preferência do paciente Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 1997 Tipo de documento: Artigo
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Isquemia Miocárdica / Disfunção Ventricular Esquerda / Revascularização Miocárdica Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Aspecto: Preferência do paciente Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 1997 Tipo de documento: Artigo
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