Con defectos congénitos: muriendo antes de los 365 días / Congenital defects: death before 365 days

RESUMEN

Objetivo.Describir y comparar los datos del certificado de nacimiento y de defunción más importante de niños menores de un año fallecidosdurante 1993 en la Región Metropolitana de Guatemala,en cuyo certificado de defunción se reportará un defecto congénito.Diseño. Estudio poblacional analítico del área metropolitana de Guatemala, con fusión de los datos de todos los certificados de defunción y nacimientos, autopsia y/o historia clínica.Población. Todos los infantes menores de un año fallecidos del uno de enero al 31 de diciembre de 1993, en los 17 municipios de la Región Metropolitana de Guatemala.Metodología. Todos los certificados de defunción de infantes menores de un año fallecidos en el período indicado fueron revisados. Todos los diagnósticos de malformaciones congénitas o anomalías genéticas se agruparon en categorías de defecto congénito. Se combinó los datos de aquel certificado con los del nacimiento. Se revisaron las historias médicas y efectuaron visitas domiciliarias para completar los datos.Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas de los fallecidos en relación a cinco categorías de causa de muerte. Se describió los datos básicos encontrados en los dos certificados. Se comparó los datos de estos niños con los de aquellos que no tuvieron defecto congénitos(sin DC) reportado en el certificado de defunción.Resultados.Un total de 2,602 infantes fallecieron en el período, 420(6/100)tuvieron anomalías o malformaciones reportadas, 205 fueron niñas (tasa de mortalidad por sexo 106.27x1000NV) y 214 varones (tasa de mortalidad por sexo 123.9x1000NV).Las anomalías más reportadas fueron los defectos del tubo neural (31/100),seguidas de malformaciones cardiovasculares(21/100), gastrointestinales (11/100)y anomalías cromosómicas(6/100).Los pesos entre ambos grupos no fueron diferentes(DC2201+-840gm vs sin DC2225+-914gm;p>0.1),pero los niños sin DC tuvieron una proporción mayor de muy bajo peso al nacer (RR 0.65,IC95/100 0.49-0.87).DC y edad materna influyeron sobre el peso. El 36/100 con DC nació pretérmino, siendo menor la proporción en relación a los sin DC (Edad gestacional DC37.0+ -3.1 vs sin DC35.2+-4.3;RR 0.49,IC95/100 0.39-0.63).Los infantes con DC tuvieron en promedio mayor longitud al nacer que los sin DC (DC;44.9+-5.7cm vs sin DC41.8+-6.8;p<0.001).El 63/100 de los infantes con DC fallecieron durante el período neonatal.Las edades principales de muerte fueron las primeras 24 horas de vida y el período posneonatal(37/100...