Síndrome bradicardia-taquicardia en la cardiopatía chagásica crónica / Bradycardia-tachycardia syndrome in chronic Chagas' cardiopathy

RESUMEN

Se presentan 6 chagasicos con sindrome bradicardia-taquicardia, todos ellos tuvieran sintomas tales como lipotimias, palpitaciones y sincope hubo bradicardia sinusal en 5 pacientes, paro sinusal en 4, bloqueio sinoauricular en 1, taquicardia auricular en 3, flutter auricular en 3 y fibrilacion auricular en 3. Se determino el tiempo de conduccion sinouricular en 4 enfermos, siendo anormal en todos ellos; tambien se determino el tiempo de recuperacion del nodo sinusal y su correccion en 5 pacientes, obteniendose resultados anormales en todos; se produjo fenomeno de Wenckebach en 2 de ellos. Despues del uso de atropina, aun persistio anormal el tiempo de recuperacion del nodo sinusal en 4 pacientes, hubo respuesta paradojica en un caso; el fenomeno de Wenckebach persistio en un caso y desaparecio en otro; el incremento de la frecuencia cardiaca fue anormal en 3 pacientes. En 4 enfermos se implanto marcapaso programable, anadiendo amiodarona en 2 de ellos. El sindrome bradicardia-taquicardia en la cardiopatia chagasica cronica estaria explicada por los hallazgos histologicos tales como la fibrosis del nodo sinusal y regiones auriculares circunvencinas