Características clínicas das espondiloartropatias na infância: análise de 26 pacientes / Clinical features of spondyloarthropaties in childhood: analysis of 26 patients

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente as características clínicas dos pacientes com diagnóstico de espondiloartropatia. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários de todos os pacientes com diagnóstico de espondiloartropatia seguidos no ambulatório de reumatologia pediátrica da UNIFESP-EPM no período de junho de 1982 a abril de 2000. Foram avaliados a idade de início e tempo de evoluçäo da doença, manifestaçöes clínicas, dados laboratoriais, achados radiológicos, tratamento e evoluçäo. RESULTADOS: Dos 26 pacientes estudados, 10 (38,4 por cento) apresentavam SEA, um (3,8 por cento) espondiloartropatia indiferenciada (EAI), 10 (38,4 por cento) EAJ, dois (7,7 por cento) artropatia da DIIC, dois (7,7 por cento) síndrome de Reiter e um (3,8 por cento) artrite psoriásica. O início da doença variou de 1 a 15 anos (média de 9,2 anos). Os pacientes com síndrome de Reiter tiveram menor idade de início (média de 6,5 anos). Houve predomínio do sexo masculino (25 pacientes) e da raça caucasóide (15 pacientes). A maioria dos pacientes apresentou artrite periférica em membros inferiores (96,1 por cento), entesite (61,5 por cento) e HLA B27 positivo (14/23 - 60,9 por cento). Dez pacientes (38,4 por cento) apresentaram comprometimento axial. Quinze pacientes receberam diagnóstico de ARJ ou FR no início do quadro. CONCLUSÄO: Embora menos freqüentes do que a ARJ, as espondiloartropatias devem ser consideradas no diagnóstico diferencial das crianças e adolescentes, principalmente do sexo masculino, com artrite crônica