A medida da pressão arterial no exercício / Blood pressure measurement during exercise

RESUMO

A medida da pressão arterial tanto durante quanto após a execução de exercício físico tem sido rotineiramente utilizada em avaliações clínicas e científicas. Entretanto, os métodos comumente empregados para essa medida apresentam limitações e erros potenciais. O valor da pressão arterial sistólica obtido com a medida direta intra-arterial aumenta quando o local de aferição é movido distalmente e essa diferença se amplia durante o exercício. Dessa forma, a medida indireta auscultatória manual pode ser considerada mais adequada que as medidas intra-arteriais braquial e radial para estimar os valores pressóricos sistólicos aórticos durante o exercício. Por outro lado, para a medida da pressão arterial diastólica durante o exercício, os valores obtidos pelo método auscultatório apresentam discrepâncias inadmissíveis, de modo que esse método não deve ser empregado nessa situação. Apesar desses problemas, as respostas pressóricas durante e após o exercício físico têm sido amplamente investigadas e parecem depender do tipo, da intensidade e da duração do exercício, além de serem influenciadas pela massa muscular exercitada. Exercícios isotônicos provocam aumento dos níveis pressóricos sistólicos e manutenção dos diastólicos, enquanto exercícios isométricos provocam elevações mais acentuadas dos dois componentes da pressão arterial. Além disso, após a execução de uma sessão de exercício observa-se queda pressórica importante e prolongada. Assim, verifica-se que a utilização dos valores pressóricos obtidos durante e após o exercício precisa ser vista com cuidado, levando-se em conta as limitações metodológicas das técnicas utilizadas para medir a pressão arterial nessas situações.