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Estratégia para individualizar uma dose eficiente de betabloqueador em pacientes idosos com isquemia miocárdica e função ventricular esquerda preservada / Strategy for identifying an efficient dosage of beta-blocker for elderly patients with myocardial ischemia and preserved left ventricular function
Serro-Azul, João Batista; Wajngarten, Mauricio; Nussbacher, Amit; Giorgi, Maria C; Meneghetti, José C; Oliveira, Marco A. de; Abe, Rubens; Dal Bó, Creusa; Pierri, Humberto; Gebara, Otávio.
Afiliação
  • Serro-Azul, João Batista; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Wajngarten, Mauricio; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Nussbacher, Amit; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Giorgi, Maria C; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Meneghetti, José C; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Oliveira, Marco A. de; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Abe, Rubens; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Dal Bó, Creusa; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Pierri, Humberto; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
  • Gebara, Otávio; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. BR
Arq. bras. cardiol ; 82(6): 551-558, jun. 2004. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-361515
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

Avaliar estratégia de titulação para prescrever uma dose de propranolol que seria eficiente em reduzir isquemia do miocárdio em idosos.

MÉTODOS:

Foram estudados 14 homens idosos (73,6 ± 5,3 anos), portadores de doença coronariana estável, documentada pela cinecoronariografia, com resposta isquêmica ao teste ergométrico e função ventricular esquerda preservada. O propranolol foi titulado a fim de atingir redução de 15 por cento na freqüência cardíaca, ao final da carga de 50 W (correspondente às atividades diárias normais de idosos), em testes ergométricos semanais e feito estudo cintilográfico sincronizado das câmaras cardíacas, em repouso e durante exercício, antes e após seu uso.

RESULTADOS:

As reduções da freqüência cardíaca na carga de 50 W e em repouso foram semelhantes (21 por cento vs 20 por cento; p=0,5100). O propranolol melhorou a duração do exercício (12,2 ± 2,0 min vs 13,1 ± 1,8 min; p=0,0313) e aboliu as alterações do segmento ST induzidas pelo exercício em 8 (57 por cento) pacientes. Em repouso, a fração de ejeção não foi modificada pelo betabloqueador. Durante o exercício máximo, o propranolol reduziu o índice de volume sistólico final e aumentou a fração de ejeção.

CONCLUSAO:

A estratégia de empregar betabloqueadores para reduzir a freqüência cardíaca em 15 por cento na carga de 50 W é segura e benéfica nos idosos com isquemia miocárdica e função ventricular preservada. A dose utilizada reduziu a isquemia miocárdica e melhorou a tolerância ao exercício, sem prejudicar o desempenho ventricular durante exercício máximo.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Propranolol / Função Ventricular Esquerda / Isquemia Miocárdica / Antagonistas Adrenérgicos beta Limite: Idoso / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: USP/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Propranolol / Função Ventricular Esquerda / Isquemia Miocárdica / Antagonistas Adrenérgicos beta Limite: Idoso / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: USP/BR
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