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Efeitos da estimulação biventricular, via minitoracotomia, sobre o comportamento clínico-funcional de pacientes com insuficiência cardíaca avançada / Effects of biventricular pacing, via mini-thoracotomy, on the long-term clinical and functional behavior of advanced heart failure
Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade; Filho, Martino Martinelli; Costa, Roberto.
Afiliação
  • Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Filho, Martino Martinelli; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Costa, Roberto; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia ; 16(1): 1-10, Jan-Mar. 2003. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-407497
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO
A estimulação biventricular tornou-se interessante alternativa terapêutica para pacientes com disfunção ventricular e bloqueio de ramo esquerdo (BRE) não controlados pelo tratamento clínico. Os objetivos deste estudo foram avaliar o comportamento clínico e funcional a longo prazo de pacientes submetidos a estimulação biventricular, o comportamento das arritmias ventriculares e dos parâmetros funcionais diastólicos e avaliar as taxas de complicações, internação hospitalar e mortalidade. Vinte e oito pacientes com insuficiência cardíaca (IC) em classe funcional (CF) III ou IV e BRE foram estudados prospectivamentes durante 22 meses. A estimulação biventricular foi realizada por meio da abordagem epicárdica do ventrículo esquerdo, via minitoracotomia. Em 17 pacientes ocorreu melhora funcional significativa da IC, assim como aumento da distância média percorrida no teste de 6 minutos (23 por cento), incremento da fração de ejeção (FE) (26,5 por cento), redução da densidade de extra sístole ventricular (EV)/24 horas (87,2 por cento) e taquicardia ventricular não sustentada (TVNS)/24 horas (90 por cento), com redução do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (VE) (4,5 por cento) e da duração do QRS (10 por cento. Registrou-se ainda redução significativa do parâmetro tempo para o enchimento diastólico máximo (PFR) (26 por cento) e redução da taxa de internação por IC (63 por cento).A fibrilação atrial foi responsável por descompensação clínica em 16 pacientes e dois apresentaram taquicardia ventricular sustentada. Até o final do seguimento ocorreram sete óbitos, sendo dois súbitos e três por IC progressiva. A análise de regressão logística univariada revelou associação estatística entre FE<16 por cento, PFR<0,560 VDF/s, duração do complexo QRS>188ms e a maior ocorrência de óbitos. o PFR revelou-se um fator independente preditivo da mortalidade
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Outras Doenças Circulatórias Base de dados: LILACS Assunto principal: Estimulação Cardíaca Artificial / Disfunção Ventricular / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2003 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Outras Doenças Circulatórias Base de dados: LILACS Assunto principal: Estimulação Cardíaca Artificial / Disfunção Ventricular / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2003 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR
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