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Análise do resultado clínico-funcional do tratamento das fraturas-luxações da articulação de Lisfranc / Analysis of clinical and functional results from the treatment of Lisfranc joint fracture-dislocations
Ferreira, Ricardo Cardenuto; Costa, Marco Túlio; Frizzo, Gastão Guilherme; Rojas, José Bosco Mendoza; Lima, Luciano Régis de; Yoo, Yong Soo; Fonseca Filho, Fernando Ferreira da.
Afiliação
  • Ferreira, Ricardo Cardenuto; Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas. São Paulo. BR
  • Costa, Marco Túlio; Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas. São Paulo. BR
  • Frizzo, Gastão Guilherme; Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas. São Paulo. BR
  • Rojas, José Bosco Mendoza; s.af
  • Lima, Luciano Régis de; s.af
  • Yoo, Yong Soo; s.af
  • Fonseca Filho, Fernando Ferreira da; Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. São Paulo. BR
Rev. bras. ortop ; 40(7): 379-396, jul. 2005. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-416422
Biblioteca responsável: BR26.1
RESUMO

Objetivo:

Analisar o resultado clínico-funcional do tratamento das fraturas-Iuxações agudas da articulação tarsometatarsal (Lisfranc) e estabelecer os fatores prognósticos, a médio prazo, destas lesões. Material e

métodos:

Vinte e um pacientes (21 pés), todos vítimas de traumatismos no médio com fratura-Iuxação de Lisfranc, foram reavaliados após tempo médio de seguimento de 71 meses. Doze pacientes eram do sexo masculino (57 por cento) e nove do feminino (43 por cento). A média de idade, no momento do trauma, foi de 26 anos (variando de cinco a 48 anos). Os traumas causados por alta energia foram os mais freqüentes, ocorrendo em cerca de 86 por cento dos casos. A redução aberta, seguida da fixação interna, foi empregada em 17 pés (81 por cento) e o tratamento incruento, em quatro (19 por cento). Imobilização com bota gessada foi utilizada durante 12 semanas e, em seguida, iniciou-se fisioterapia.

Resultados:

A pontuação média, segundo a escala AOFAS para médio , foi de 83 pontos (variando de 53 a 100). A dor residual foi o sintoma mais freqüente, presente em 12 dos 21 pés (58 por cento), com intensidade leve em seis dos pés (29 por cento) e moderada ou grave nos outros seis pés (29 por cento). Os resultados considerados insatisfatórios foram associados às fraturas expostas, à fratura das duas colunas do , às fraturas desviadas do cubóide e a seqüela de síndrome compartimental. A influência negativa da lesão de Lisfranc nas demais articulações foi evidenciada pela redução significativa na amplitude de movimento (perda de 20 por cento no tornozelo, 22 por cento na subtalar, 8 por cento na tarsometatarsal, 37 por cento na metatarsofalangiana do hálux e 18 por cento na interfalângica do hálux).

Conclusões:

O resultado clínico-funcional do tratamento das fraturasluxações de Lisfranc, a médio prazo, foi satisfatório em 72 por cento dos casos avaliados. Os fatores de mau prognóstico, associados aos resultados insatisfatórios, foram fraturas expostas, síndrome compartimental, esmagamento do osso cubóide e as fraturas envolvendo as duas colunas do . Após fratura-Iuxação de Lisfranc, espera-se significativa redução da amplitude de movimento nas demais articulações do tornozelo e nas demais articulações do pé
Assuntos
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Articulações Tarsianas / Articulações do Pé / Luxações Articulares Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. ortop Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/BR
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