Depressão como fator de risco de morbidade imediata e tardia pós-revascularização cirúrgica do miocárdio / Depression as a risk factor for early and late morbidity after coronary artery bypass surgery

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a presença de sintomas de depressão no pré-operatório, no pós-operatório imediato (POI) e pós-operatório tardio (POT) de pacientes com indicação eletiva de cirurgia de revascularização do miocárdio e seu impacto na morbidade pós-operatória imediata e tardia. MÉTODO: Cinqüenta e oito pacientes internados na Enfermaria de Cirurgia Cardíaca para realização de operação eletiva de revascularização do miocárdio responderam ao Inventário de Depressão de Beck, antes da operação (fase I), antes da alta hospitalar (fase II) e três meses após a alta (fase III). A média de idade dos pacientes foi 61,2 (34 a 78 anos; DP10,1), 34 (58,6 por cento) eram homens, 31 (55,4 por cento) com infarto prévio, 35 (62,5 por cento) com fração de ejeção maior que 40 por cento e 19 (33 por cento) diabéticos. RESULTADOS: Doze (20,7 por cento) pacientes apresentaram sintomas de depressão na fase I, 13 (23,6 por cento), na II e 4 (9,8 por cento), na III. Dezoito (31,0 por cento) pacientes apresentaram complicações no POI, 17 (34,0 por cento), no POT. Complicações no POI ocorreram com maior freqüência em pacientes mais velhos (idade superior a 65 anos; p=0,003), com pelo menos três vasos revascularizados (p=0,001) e com depressão na fase I (p=0,011). Quando estas variáveis foram associadas às complicações presentes no POT, houve significância para o sexo feminino (p=0,006) e depressão na fase II (p=0,008). Pacientes do sexo feminino apresentaram mais sintomas de depressão durante a internação (p=0,04). CONCLUSAO: Idade superior a 65 anos, sexo feminino, pelo menos três vasos revascularizados e sintomas de depressão durante a internação mostraram-se associados a maior número de complicações no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio devem ser avaliados em relação à depressão e tratados se necessário, uma vez que esta pode estar associada a complicações no pós-operatório.