Hipertrigliceridemia: implicações clínicas e terapêuticas / Hypertriglyceridaemia: clinical and therapeutical implications

RESUMO

A hipertrigliceridemia tem sido associada a risco de doença arterial coronária, mas sua associação não é tão forte como a da lipoproteina de baixa densidade (LDL), e a relação dos triglicérides com a aterosclerose tem sido fonte de certa confução para os clínicos. Tal confusão decorre em parte dos dados pouco expressivos obtidos dos estudos epidemiológicos, quando são extrapolados para o cenário clínico. Níveis elevados de triglicérides(menos 180mg/dl) associados a níveis baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-colesterol)(maior 40mg/dl) são preditores de risco coronário elevado, principalemente se a relação colesterol total/HDL-colesterol for superior a 5. Os fibratos contribuem para importante redução dos níveis de triglicérides, atuando discretamente sobre os níveia de LDL-colesterol, tendo papel destacado no aumento dos níveis de HDL-colesterol. Segundo os resultados de alguns estudos, existem evidências da importância da redução dos níveis séricos das concentrações da lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), como demonstrado no estudo angiográfico BECAIT, em que os níveis de LDL-colesterol não foram afetados e os benefícios clínicos e angiográficos parecem estar relacionados à redução dos níveis de triglicérides(VLDL) e de fibrinogênio, com elevação dos níveis de HDL-colesterol.