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Resistência do Mycobacterium tuberculosis às drogas em pacientes HIV+ em cinco municípios da Baixada Santista, São Paulo, Brasil / Mycobacterium tuberculosis drug resistance in HIV patients in Baixada Santista, São Paulo, Brazil
Rozman, Luciana Martins; Santo, Augusto Hasiak; Rozman, Mauro Abrahão.
Afiliação
  • Rozman, Luciana Martins; Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. São Paulo. BR
  • Santo, Augusto Hasiak; Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. São Paulo. BR
  • Rozman, Mauro Abrahão; Universidade Católica de Santos. Santos. BR
Cad. saúde pública ; 23(5): 1051-1059, maio 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-449108
Biblioteca responsável: BR526.1
RESUMO
No início dos anos 90, observou-se aumento da resistência do Mycobacterium tuberculosis às drogas antituberculose, com alta prevalência entre pacientes HIV+. Neste estudo, foram avaliados a freqüência de resistência, o perfil de sensibilidade do M. tuberculosis às drogas e os fatores predisponentes à resistência entre indivíduos HIV+ nos municípios de Santos, São Vicente, Cubatão, Praia Grande e Guarujá, Estado de São Paulo, Brasil. Foram pesquisados os prontuários de 301 pacientes com resultado de cultura positivo entre 1993 e 2003. A resistência ocorreu em 57 (18,9 por cento) pacientes com a seguinte distribuição 32 (10,6 por cento) apresentaram tuberculose multirresistente (resistência ao menos à Rifampicina e Isoniazida); 4 (1,3 por cento) casos apresentaram resistência a duas ou mais drogas e 21 (7 por cento) à monorresistência. Observou-se resistência secundária em 70,2 por cento dos casos. Estatisticamente associadas à tuberculose resistente foram tratamento anterior com drogas antituberculose, tempo de diagnóstico de HIV e hospitalização prévia. Em análise multivariada, apenas tratamento anterior, ajustado por faixa etária, mostrou-se associado (OR = 5,49; IC95 por cento 2,60-11,60). A ocorrência de resistência em 18,9 por cento dos casos e multirresistência em aproximadamente 10 por cento confirmam a relevância deste problema entre pacientes HIV+ na Baixada Santista.
ABSTRACT
Since the early 1990s, an increase in Mycobacterium tuberculosis drug resistance has been reported, with high prevalence among HIV+ patients. We evaluated the sensitivity patterns of M. tuberculosis, resistance rate, and predisposing factors among HIV+ patients in Santos, São Vicente, Cubatão, Praia Grande, and Guarujá, São Paulo State, Brazil. The medical charts of 301 patients with positive cultures for M. tuberculosis from 1993 to 2003 were reviewed. Resistance occurred in 57 patients (18.9 percent), as follows 32 (10.6 percent) displayed multidrug-resistant tuberculosis (resistant to at least Rifampicin and Isoniazid); 4 (1.3 percent) were resistant to two or more drugs; and 21 (7 percent) were resistant to a single drug. Acquired resistance was observed in 70.1 percent of cases. Drug resistance was significantly associated with previous tuberculosis treatment, duration of HIV diagnosis, and previous hospitalization. In logistic regression analysis, only previous tuberculosis treatment adjusted by age remained as an independent risk factor (OR = 5.49; 95 percentCI 2.60-11.60). Drug resistance to at least one drug in 18.9 percent and multidrug resistance in 10.6 percent of cases highlight the relevance of this problem in HIV patients in the Baixada Santista.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções por HIV / Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos / Mycobacterium tuberculosis Tipo de estudo: Fatores de risco Limite: Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Cad. saúde pública Assunto da revista: Saúde Pública / Toxicologia Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Católica de Santos/BR / Universidade de São Paulo/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções por HIV / Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos / Mycobacterium tuberculosis Tipo de estudo: Fatores de risco Limite: Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Cad. saúde pública Assunto da revista: Saúde Pública / Toxicologia Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Católica de Santos/BR / Universidade de São Paulo/BR
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