Utilização de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes no ambiente perioperatório - equilíbrio necessário entre trombose e hemorragia / Antiplatelets and anticoagulants in the perioperative environment - the necessary balance between thrombosis and hemorrhage

RESUMO

Intervenções cirúrgicas predispõem a eventos trombóticos e tromboembólicos. A suspensão de antiagregantes plaquetários no perioperatório pode explicar piores resultados da angioplastia quando realizada muito próxima da intervenção cirúrgica, principalmente nos casos em que foi utilizado stent. Se a antiagregação é mantida para assegurar o resultado da angioplastia, ocorre maior risco de sangramento. Pacientes anticoagulados também têm possibilidade de sangramento. Sangramentos ocorrem na ferida cirúrgica por traumatismo tanto tecidual como vascular. Se a hemostasis não for adequada, o sangramento pode ser significativo. Hemorragia é causa de parada cardíaca. óbito ou má evolução pós-operatória. Nesse contexto, devem ser considerados os fatores que pesam a favor da hemorragia ou da trombose e tentar um equilíbrio para que não ocorram complicações hemorrágicas ou trombóticas.