Your browser doesn't support javascript.
loading
Resultados de uma nova técnica para cirurgia do arco aórtico com uso de perfusão encefálica anterógrada bilateral pelo isolamento do tronco braquiocefálico e artéria carótida esquerda / Results of a new technique for aortic arch surgery using bilateral antegrade encephalic perfusion by isolation of brachiocephalic trunk left carotid artery
Carreira, Valdo José; Oliveira, Denoel Marcelino; Honório, Julio Faria; Faria, Renato Max; Lins, Roberto Hugo da Costa; Almeida Junior, Gustavo Gouvêa; Camilo, José Kezen; Pontes, Álvaro; Cleverson, Carlos; Sampaio, Jacqueline; Homena Junior, Walter; Rezende, Plínio; Mansur Filho, João.
Afiliação
  • Carreira, Valdo José; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Oliveira, Denoel Marcelino; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Honório, Julio Faria; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Faria, Renato Max; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Lins, Roberto Hugo da Costa; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Almeida Junior, Gustavo Gouvêa; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Camilo, José Kezen; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Pontes, Álvaro; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Cleverson, Carlos; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Sampaio, Jacqueline; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Homena Junior, Walter; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Rezende, Plínio; Rede D'Or de Hospitais. Departamento de Cirurgia Cardiovascular. Rio de Janeiro. BR
  • Mansur Filho, João; Hospital Samaritano. Serviço de Cardiologia. Rio de Janeiro. BR
Rev. SOCERJ ; 21(3): 138-147, maio-jun. 2008.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-500186
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO
Fundamentos perfusão encefálica anterógrada bilateral(PEAB) é o melhor método de neuroproteção nas cirurgias que envolvem o arco aórtico.

Objetivos:

Analisar os resultados cirúrgicos e em médio prazo da cirurgia no arco aórtico,utilizando a técnica descrita por Carreira et al.

Métodos:

Avaliaram-seos dados de 16 pacientes operados entre junho2005 e novembro2007 pela seguinte técnicauso de prótese de dacron de 10mm ou 12mm no tronco braquiocefálico(TBC) para canulação arterial.Clampeamento do TBC permite PCA unilateral durante o isolamento.PEAB começa após remoção do clamp(500-1000ml/min)(50-70mmHg)(20-25ºC).Ao final, a prótese do isolamento é então incorporada à prótese aórtica.

Resultados:

8 pacientes masculinos,média de idade 59,5+-14,9 anos, 75% hipertensos. Onze operados devido à dissecção aguda e 5 por aneurisma.Médias de tempo de circulação extracorpórea,anóxia,PEA bilateral,PEA unilareral e temperatura na hipotermia foram, respectivamente175,3+-36,0min, 135,2+-30,7min, 22,4+-3,2ºC,55,5+-20,3min e 9,9+-3,4min.Houve preservação da válvula aórtica em 93,8%; 5 pacientes receberam implante de endoprótese aórtica.Complicações foram fibrilação atrial-56,3%;insuficiência renal aguda-31,3%;pneumonia e delirium-18,8%mediastinite e paresia temporária-6,3%;e diálise-12,5%.Médias da drenagem, tempo de entubação, permanência hospitalar e CTI foram,respectivamente1207,2+-600,3ml,17,7+-20,1 hs,14,3+-10,6 diase 6,5+-7,1 dias. Mortalidade em 3 pacientes (18,8%), todos com dissecção aguda. Não aconteceram eventos neurológicos com média de 11,9+-10,2, meses de seguimento. Os parâmetros não apresentaram associção com mortalidade p>0,05.

Conclusão:

A técnica do isolameto é segura e apresenta bons resultados neurológicos imediatos e tardios.
Assuntos
Buscar no Google
Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Aneurisma Aórtico / Próteses e Implantes Limite: Adulto / Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. SOCERJ Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Samaritano/BR / Rede D'Or de Hospitais/BR
Buscar no Google
Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Aneurisma Aórtico / Próteses e Implantes Limite: Adulto / Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. SOCERJ Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Samaritano/BR / Rede D'Or de Hospitais/BR
...