Your browser doesn't support javascript.
loading
O desafio da tuberculose na faixa etária pediátrica frente a novas técnicas diagnósticas: [revisão] / The challenge of pediatric tuberculosis in face of new diagnostic techniques: [review]
Sztajnbok, Flavio R; Boecha, Neio L; Sztajnbok, Denise C. N; Ribeiro, Samantha Brum; Oliveira, Sheila K. F; Sant'Anna, Clemax C.
Afiliação
  • Sztajnbok, Flavio R; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Boecha, Neio L; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Sztajnbok, Denise C. N; UERJ. Rio de Janeiro. BR
  • Ribeiro, Samantha Brum; UFRJ. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Laboratório Multidisciplinar de Pesquisas. Setor de Biologia Molecular. Rio de Janeiro. BR
  • Oliveira, Sheila K. F; UFRJ. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Serviço de Reumatologia Pediátrica. Rio de Janeiro. BR
  • Sant'Anna, Clemax C; UFRJ. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Serviço de Reumatologia Pediátrica. Rio de Janeiro. BR
J. pediatr. (Rio J.) ; 85(3): 183-193, maio-jun. 2009. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-517865
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVOS:

Apresentar uma revisão atualizada sobre os novos métodos para o diagnóstico da tuberculose baseados na produção in vitro de interferon-gama (IFN-γ) por células T dos pacientes sob investigação, comparando-os com a tradicional prova tuberculínica. FONTES DOS DADOS Revisão de literatura utilizando os bancos de dados MEDLINE e LILACS (2000-2008) utilizando as palavras-chave tuberculose, interferon-gama, quantiFERON, ELISPOT e T-SPOT.TB. SÍNTESE DOS DADOS Esses novos testes mostraram-se, de um modo geral, tão ou mais sensíveis e específicos que a prova tuberculínica, tanto em adultos como em crianças e imunossuprimidos, para o diagnóstico da infecção latente e da doença ativa, apresentando vantagens como a menor interferência da vacinação prévia pelo BCG, menor influência de estados anérgicos e melhor acurácia em crianças menores. Nos Estados Unidos, já estão sendo utilizados em substituição à prova tuberculínica, e apesar dos custos ainda elevados, a Organização Mundial de Saúde vai priorizar a sua viabilidade econômica.

CONCLUSÕES:

Sempre levando em conta a importância da história clínica e epidemiológica, os novos testes baseados na produção de IFN-γ apresentam resultados promissores e deverão ser considerados na investigação de tuberculose em qualquer paciente, mas especialmente nos grupos de risco, como as crianças e os imunossuprimidos.
ABSTRACT

OBJECTIVES:

To present an updated review concerning new assays for diagnosing tuberculosis based on in vitro interferon-gamma production by host T cells, and compare them with tuberculin skin test. SOURCES A literature review was carried out based on Medline and LILACS databases (2000-2008) searching for the following keywords tuberculosis, interferon-gamma, quantiFERON, ELISPOT and T-SPOT.TB. SUMMARY OF THE

FINDINGS:

These new assays proved to have, in general, equal or superior sensitivity and specificity than the tuberculin skin test not only in adults but also in children and immunosuppressed patients for the diagnosis of both latent tuberculosis infection or active disease, with some advantages such as less cross-reactivity as a result of previous BCG vaccination, less influence of anergy and better accuracy in small children. In the United States, these assays have been used instead of the tuberculin skin test and, although still very expensive, the World Health Organization will be making its economic viability a priority.

CONCLUSIONS:

Always having in mind the importance of clinical and epidemiological histories, these new assays based on interferon-gamma release present promising results and should be considered in tuberculosis investigation procedures for all patients, however with a special concern in the risk groups (i.e., children and immunosuppressed patients).
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde / Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Tuberculose / Ensaio de Imunoadsorção Enzimática / Linfócitos T / Interferon gama Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Criança / Humanos Idioma: Inglês / Português Revista: J. pediatr. (Rio J.) Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: UERJ/BR / UFRJ/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde / Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Tuberculose / Ensaio de Imunoadsorção Enzimática / Linfócitos T / Interferon gama Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Criança / Humanos Idioma: Inglês / Português Revista: J. pediatr. (Rio J.) Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: UERJ/BR / UFRJ/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
...