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Efeitos colaterais do Tacrolimus em transplantado cardíaco e sua importância em odontologia / Side effects of the tacrolimus in cardic transplanted and it´s importance in dentistry
Montano, Tânia Cristina Pedroso; Neves, Itamara Lucia Itagiba; Neves, Ricardo Simões; Souza, Luciano Albino de; Rocha, Glauber Bareia Liberato.
Afiliação
  • Montano, Tânia Cristina Pedroso; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. BR
  • Neves, Itamara Lucia Itagiba; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. BR
  • Neves, Ricardo Simões; Univesidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. BR
  • Souza, Luciano Albino de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. BR
  • Rocha, Glauber Bareia Liberato; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. BR
Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent ; 62(2): 158-162, mar.-abr. 2008.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-533581
Biblioteca responsável: BR97.1
RESUMO
O Tacrolimus (FK506), antibiótico macrolídeo, tem sido utilizado nos últimos anos como droga imunossupressora em substituição à ciclosporina, por ser mais potente, o que tem proporcionado aumento da sobrevida dos pacientes transplantados. O objetivo é alertar o cirurgião dentista sobre os efeitos colaterais do Tacrolimus em transplantado cardíaco e sua importãncia na odontologia, por meio de revisão de literatura. Sua ação inibe diretamente a calcineurina, impedindo a liberação da interleucina-l, responsável pela ativação dos linfócitos T. Devido sua estreita correlação entre o nível mínimo e máximo para sua eficácia sem provocar graves efeitos tóxicos, os principais efeitos colaterais do Tacrolimus em transplantados cardíacos devem ser conhecidos distúrbios hematológicos, nefrotoxicidade, neurotoxicidade, hipertensão arterial, hiperlipidemia, alterações bucais, diabetes, leucoencefalopatia, doenças oportunistas e malignas, hipocalcemia, distúrbios gastrointestinais. A mais conhecida alteração bucal estimulada pelos imunossupressores inibidores da calcineurina é o crescimento gengival podendo ser encontrado também língua saburrosa, língua fissurada, xerostomia, candidíase e herpes simples. Devido à baixa imunidade, é comum o aparecimento de lesões oportunistas, sendo as mais freqüentes as lesões fúngicas e viróticas como verruga vulgar e lesões malignas como o sarcoma de Kaposi. Pacientes transplantados, em sua maioria, têm má condição bucal. Concluímos que os profissionais da área da saúde devem ser esclarecidos sobre a necessidade de orientar os pacientes, sobre a importância da higiene bucal e dos cuidados com as manifestações bucodentais. Cirurgiões-Dentistas devem conhecer os cuidados com o manejo desses pacientes e estabelecer uma comunicação entre os profissionais envolvidos no atendimento.
ABSTRACT
The Tacrolimus (FK506), a macrolide antibiotic, has been used in the last years as a immunosuppressive drug in substitution to the cyclosporin, for being more poweiful, which has proportionate a increase of survival of the transplanted patient. The aim of this study is to alert surgeon-dentist about the side eifects of the Tacrolin!us in cardiac transplanted patients and its importance in dentistry, by literature revision. lts action inhibits directly the calcineurin, stopping the release of interleukin-2, which is responsible to the activation of T-cell. Due to correlation between the minimum and maximum levels for its effectiveness without resulting in serious toxic eifects, the main adverse events of tacrolimus in cardiac transplanted patient must be known Hematological complications, Nephrotoxicity, neurotoxicity, Hypertension, Hyperlipidemia, oral alterations, Diabetes, leukoencephalopathy, lnfectious Complications and Malignancies, hypocalcemia, gastrointestinal disturbances. The most known oral alteration stimulated by the immunosuppresor inhibitor of the calcineurin is gingival hyperplasia and also can be found xerostomia, furry tongue,fissured tongue, candidosis and sim pIe herpes. Due to low immunity it is common the appearance of opportunist injuries, being the most frequent the Fungal and Viral injuries as wart and malignant injuries as Kaposi s Sarcoma. The majority of transplanted patients bad oral condition. The health professionals must know the necessity of guiding the patients about the importance of oral hygiene and the cares with the oral alteration. Surgeon-dentists must know the caution in handling ofthese patients and to establish a communication between professionals involved in the attendance.
Assuntos
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: BBO - Odontologia / LILACS Assunto principal: Tacrolimo / Odontologia Comunitária / Toxicidade Idioma: Português Revista: Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent Assunto da revista: Odontologia Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR / Univesidade de São Paulo/BR
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