Frequency of symptoms of attention deficit and hyperactivity disorder in autistic children / Freqüência de sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças autistas

ABSTRACT

Background: Both DSM-IV and the ICD-10 exclude diagnosis of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) when autism diagnostic is present. Some authors suggest, however, that autism can be associated to other comorbidity amongst which the ADHD. Objective: To estimate prevalence of ADHD in children with autism. Method: Children were selected from a specialized school, all of then had previous diagnosis or diagnostic suspicion of autism. The Brazilian version of the KIDDIE-SADS PL was applied to parents for diagnostic of ADHD. DSM-IV diagnostic of autism was based on parents' interview and child observation. Results: 32 children were included in the study. Results show that 53.1 percent of the ASD child had ADHD symptoms enough to fulfill DSM-IV diagnostic criteria, whereas 56.9 percent did not fulfill DSM-IV criteria for ADHD. Conclusion: Results suggest a high frequency of ADHD symptoms in ASD patients. Elucidating if we are facing a comorbity or an autism distinct phenotype can contribute for a more adjusted pharmacotherapy approach for these children.

RESUMO

Tanto o DSM-IV quanto a CID-10 excluem o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em pacientes autistas. A literatura, no entanto, sugere que o autismo pode estar associado a outras doenças, dentre elas o TDAH. Objetivo: Estimar a freqüência de sintomas de TDAH em autistas. Método: As crianças foram selecionadas de uma escola especializada em crianças com transtorno do espectro autista (TEA); todas tinham um diagnóstico ou suspeita diagnóstica prévia de autismo. O instrumento de avaliação aplicado para o diagnóstico de TDAH foi a versão brasileira do KIDDIE-SADS PL. O diagnóstico de autismo de acordo com os critérios do DSM-IV foi feito através de entrevista com os pais e observação da criança. Resultados: 32 crianças foram incluídas no estudo. Os resultados indicam que 53,1 por cento dos pacientes apresentaram sintomas compatíveis com o diagnóstico de TDAH e de autismo, enquanto que 56,9 por cento dos autistas não preenchiam critérios para TDAH. Conclusão: Os achados sugerem uma elevada freqüência de sintomas de TDAH em pacientes com autismo. Elucidar se estamos diante de uma comorbidade ou de um fenótipo diferente de autismo pode contribuir para uma melhor abordagem farmacoterápica dessas crianças.