Enxertos ósseos autógenos mandibulares para reconstrução de processos alveolares atróficos: revisão e técnica cirúrgica / Mandibular bone grafts for reconstruction of atrophic alveolar process: review and surgical technique

RESUMO

A reabilitação bucal com implantes osseointegrados constitui tratamento consagrado dentro da odontologia. Contudo, para efetivá-lo, devem ser respeitados alguns aspectos como o cuidado com o leito receptor e a adequada seleção da fixação a ser utilizada. A quantidade e qualidade óssea são fundamentais e devem ser restabelecidas quando da perda precoce de elementos dentários, patologias e traumas. O enxerto ósseo autógeno é considerado padrão ouro nas reconstruções maxilo mandibulares, sendo que as áreas doadoras intrabucais oferecem opção segura para devolver o volume ósseo em reabilitações menores além da capacidade osteogênica, osteoindutora e osteocondutora. Devido a sua microarquitetura, o osso obtido dessas áreas doadoras tem baixo potencial de reabsorção, sendo considerados de alta previsibilidade e, seguindo protocolo adequado, com complicações mínimas. O objetivo deste artigo é discutir aspectos relativos aos enxertos ósseos autógenos, revisar e propor técnica cirúrgica de remoção de blocos ósseos da linha oblíqua e mento, demonstrando sua efetividade por meio de exemplos clínicos.

ABSTRACT

The oral rehabilitation with osseointegrated implants is established treatment in dentistry. However, to accomplish it, must be respected some aspects such as care for the recipient bed and the appropriate selection of fixation to be used. The quantity and bone quality are fundamental and must be restored until the early loss of teeth, disease and trauma. The autograft is the gold standard in the maxillo-mandibular reconstruction, and the intra-oral donor sites offer safe option to return the bone volume in smaller upgrades and the ability osteogenic, osteoinductive and osteoconductive. Due to its microarchitecture, bone obtained from donors in these areas have low potential for absorption and are considered high predictability and following proper protocol, with minimal complications. The aim of this paper is to discuss aspects of bone autografts, review and propose surgical technique to remove bone blocks of the oblique line and treatment, demonstrating its effectiveness through clinical examples.