Recomendações para a abordagem de dor musculoesquelética crônica em unidades básicas de saúde / Recommendations for the chronic musculoskeletal pain management in primary health care

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é considerada um problema global que envolve sofrimento desnecessário, incapacidade progressiva e custo socioeconômico relevante. Observou-se que a dor musculoesquelética é uma das principais causas de encaminhamento para o nível de atenção secundário. Dessa forma, o grupo responsável por essa constatação propõe o estabelecimento de recomendações baseadas em evidências científicas com o intuito de capacitar os médicos do setor primário no atendimento dessa síndrome e reduzir a necessidade desses encaminhamentos. O objetivo deste estudo foi propor recomendações para o tratamento de dor musculoesquelética crônica em unidades básicas de saúde. CONTEÚDO O tratamento da dor crônica é sintomático e objetiva melhora e/ou manutenção da função locomotora e da qualidade de vida. Para realização adequada do tratamento, deve-se levar em conta o diagnóstico de base, tratamento farmacológico (analgésicos, anti-inflamatórios, opioides fracos e medicamentos adjuvantes - antidepressivos e anticonvulsivantes) e não farmacológico (educação em saúde, prática de exercícios físicos, fisioterapia e acupuntura). CONCLUSÃO: As diretrizes/recomendações propostas foram consideradas adequadas para o tratamento da dor musculoesquelética crônica e deverão ser submetidas à avaliação clínica na prática.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is considered a global problem that involves unnecessary grief, progressive disability and relevant socioeconomic cost. It was found that musculoskeletal pain is a major cause of referral to secondary care level. Thus, the group responsible for this finding suggests the establishment of recommendations based on scientific evidence in order to train the doctors in primary care of this syndrome and reduce the need for such referrals. The aim of this study is to propose recommendations for the treatment of chronic musculoskeletal pain in primary health. CONTENTS The treatment of chronic pain is symptomatic and objective improvement and/or maintenance of locomotor function and quality of life. For suitable therapy must take into account the underlying diagnosis, drug therapy (analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, weak opioids and adjuvant drugs - antidepressants and anticonvulsants) and non-pharmacological treatment (health education, physical exercise, physical therapy and acupuncture). CONCLUSION: The proposed recommendations were considered appropriate for the treatment of chronic musculoskeletal pain and should be submitted to clinical evaluation in practice.