Como manejar os efeitos colaterais dos hipolipemiantes? / How to manage the side effects of lipid-lowering medications?

RESUMO

Os hipolipemiantes são medicações amplamente utilizadas no tratamento das dislipidemias, com impacto na redução da morbi-mortalidade cardiovascular. Contudo, não são fármacos isentos de efeitos colaterais. Os principais efeitos indesejáveis discutidos neste artigo são a miopatia e a hepatoxicidade. Os autores enfatizam a necessidade de cuidadosa anamnese antes de iniciar a medicação hipolipemiante, ressaltando antecedentes clínicos, alterações metabólicas presentes, uso atual de fármacos, eventuais reações de intolerância medicamentosa, além do uso de drogas ilícitas. Faz-se necessária a estabilização dos desvios metabólicos antes da administração do hipolipemiante, por exemplo, diabetes mellitus e hipotireoidismo. Ressaltam, ainda, a importância de valorizar as queixas dos pacientes, seu diagnóstico diferencial, bem como a fármaco-vigilância em relação à interação de drogas. Deve haver monitoração clínica e laboratorial cuidadosa durante o tratamento, principalmente nos pacientes de maior risco. Com o uso cada vez mais disseminado destas medicações, além de combinações de medicações diversas, são de suma importância o reconhecimento e o correto manejo destes efeitos colaterais.

ABSTRACT

The lipid-lowering medications are widely used in the treatment of dyslipidemia and impact in reducing cardiovascular morbidity and mortality. However, these drugs are not free from side effects. The main side effects discussed in this article are myopathy and hepatotoxicity. The authors emphasize the need for careful anamnesis before starting lipid-lowering medication, considering medical history, metabolic abnormalities, drugs currently in use, drug intolerance, and the use of illicit drugs. It is necessary to stabilize the metabolic alterations before the administration of lipid-lowering medication, for example, diabetes mellitus and hypothyroidism. It is very important to valorize patients' complaints, their differential diagnosis, as well as drug-surveillance for drug interaction. Clinical and laboratory monitoring during treatment is especially important in high risk patients. With the increasingly widespread use of these medications, and various combinations of drugs, it is extremely important to correctly recognize and manage these side effects.