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Hipocalemia persistente: relato de caso / Persistent hypokalemia: case report
Pirozzi, Flavio Fontes; Laguna Neto, Daniel; Cipullo, José Paulo; Pires, Antônio Carlos.
Afiliação
  • Pirozzi, Flavio Fontes; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. BR
  • Laguna Neto, Daniel; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. BR
  • Cipullo, José Paulo; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. BR
  • Pires, Antônio Carlos; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. BR
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 10(2)mar.-abr. 2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-621475
Biblioteca responsável: BR33.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E

OBJETIVOS:

Os distúrbios do metabolismo do potássio são comuns e tanto a reposição como o diagnóstico etiológico da hipocalemia grave e refratária em pacientes internados são um grande desafio na prática clínica. A diminuição do potássio plasmático leva a um grande prejuízo na função de nervos e músculos, podendo resultar em arritmias graves, em que o paciente na maioria das vezes apresenta-se assintomático, ou com queixas inespecíficas, como fraqueza muscular. O objetivo deste estudo foi mostrar a dificuldade no diagnóstico etiológico da hipocalemia e trazer alternativas para simplificá-lo. RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 34 anos, técnico em enfermagem, que evoluiu com hipocalemia persistentee grave. No período de dois meses evoluiu com quadro de hipertensão arterial, e, posteriormente, acne, confusão mental e diabetes com baixos valores plasmáticos de potássio apesar da reposição vigorosa, por via oral e venosa, de cloreto de potássio. Após descartar o hiperaldosteronismo, investigou-se hipercortisolismo,apesar de discretos achados fenotípicos de síndrome de Cushing. Com a confirmação do diagnóstico de doença de Cushing, o mesmo foi submetido à adrenalectomia bilateral com rápida correção dos valores pressóricos, glicêmicos e de potássio sérico.

CONCLUSÃO:

Diante de um caso de hipocalemia grave e refratária à reposição, torna-se indispensável o estabelecimento do diagnóstico etiológico para a correção deste grave distúrbio metabólico.
ABSTRACT
BACKGROUND AND

OBJECTIVES:

Metabolic disorders of potassium are common and both the replacement and the etiology of severe and refractory hypokalemia in hospitalized patients are a major challenge in clinical practice. The decrease in plasma potassium leads to a large impairment of nerves and muscles function and can result in life-threatening arrhythmias, in which the patient is most often asymptomatic or presents with nonspecific complaints, such as muscle weakness. This study aims to show the difficulty in diagnosing the etiology of hypokalemia and bring alternatives to simplify it. CASE REPORT Male patient, 34 years-old, technical nursing has developed severe and persistent hypokalemia. In a two-month period he progressed with hypertension, and later, acne, diabetes, mental confusion and low plasma levels of potassium despite vigorous oral and intravenous potassium chloride replacement. After discarding hyperaldosteronism, hypercortisolism was investigated, although discrete phenotypic findings of Cushing's syndrome were present. Just after confirmation of Cushing's disease, the patient has undergone bilateral adrenalectomy with rapid correction of blood pressure values serum glucose and potassium.

CONCLUSION:

Facing a case of severe hypokalemia refractory to potassium replacement, it is essential to establish an etiological diagnosis for the correction of this serious metabolic disorder.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Hipopotassemia Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Adulto / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd Assunto da revista: Terapêutica Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Hipopotassemia Tipo de estudo: Estudo diagnóstico Limite: Adulto / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd Assunto da revista: Terapêutica Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR
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