Alteraciones hemodinámicas del paciente crítico cardiovascular durante la realización del baño diario / Hemodynamic changes of patients with cardiovascular diseases during the daily bath

RESUMEN

Objetivo: evaluar las alteraciones hemodinámicas que se presentan durante la realización del baño en pacientes críticos en post-operatorio de cirugía cardiovascular. Metodología: estudio cuasi-experimental (pre–post) en el que se incluyeron 36 pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo y Cuidado Especial de la Clínica El Rosario, sede El Tesoro, de la ciudad de Medellín entre abril y julio de 2009. Se determinaron los cambios hemodinámicos durante el baño a través de pruebas paramétricas o no paramétricas y se consideró la distribución de las variables. Resultados: el 64% de los pacientes está compuesto por el sexo masculino, la edad promedio fue 59.7 ± 11.2 años. A la mayoría se le realizó baño de esponja (94.3%). El 78% de los pacientes estaba extubado. El diagnóstico post-operatorio más frecuente fue la revascularización coronaria (70%). Se observaron alteraciones en los valores de presión arterial sistólica y frecuencia respiratoria, de acuerdo con el tiempo de evaluación (p = 0.017 y p<0.0001, respectivamente); se observó un aumento de la presión arterial sistólica durante el baño (p = 0.010) y un aumento de la frecuencia respiratoria después del baño (p = 0.008). Conclusiones: aunque se advirtieron cambios en la presión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria, éstos no representaron una alteración clínica significativa.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the hemodynamic changes that occur during the performance of bath on a cardiovascular post-operatory patient.Methods: a quasi-experimental study (pre and post) in which 36 patients were included from the Intensive Care Unit and Special Care Unit of La Clinica del Rosario, Medellin, between April and July 2009. Hemodynamic changes were determined during the bath through parametric or nonparametric tests, according to the distribution of variables.Results: 64% of patients were male, mean age was 59.7 ± 11.2 years. Most of the patients underwent sponge bath (94.3%). 78% of patients were extubated. The most frequent postoperative diagnosis was coronary revascularization (70%). Abnormalities were observed in systolic blood pressure values and respiratory rate, according to the evaluation period (p value= 0.017 and p value <0.0001, respectively), an increase of systolic blood pressure during the bath (p value= 0.010), and an increased respiratory rate after the bath (p value= 0.008).Conclusions: although there were changes in systolic blood pressure and respiratory rate, these did not represent any important clinical disorder