Fatores de risco e proteção associados ao declínio cognitivo no envelhecimento - revisão sistemática de literatura / Risk and protective factors associated with cognitive decline in aging - a systematic review of literature

RESUMO

Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica sistemática nas bases de dados SciELO e PubMed sobre as alterações cognitivas e linguísticas associadas ao processo de envelhecimento, focalizando fatores de risco e proteção. Métodos: Foram pesquisados artigos em inglês, português e espanhol, publicados entre 2002 e 2008, realizados com pessoas de 60 anos ou mais. Resultados: Foram revisados 72 trabalhos de 38 periódicos diferentes, 7 (9,7%) nacionais e 65 (90,3%) internacionais, sendo 10 (26,3%) da área de Neurologia; 9 (23,7%) de Geriatria e Envelhecimento; 5 (13,2%) de Epidemiologia e Saúde Coletiva; 4 (10,5%) de Psiquiatria; e o restante de revistas de diferentes temas em saúde. O delineamento longitudinal foi utilizado em 37 (51,3%) e o transversal, em 26 (36,1%). Quanto aos instrumentos de coleta de dados, 35 (48,6%) trabalhos utilizaram o Miniexame do Estado Mental; 11 (15,1%) usaram testes de Fluência Verbal; 9 (12,5%) usaram a Escala de Inteligência Wechsler para Adulto; 7 (9,7%) usaram o Teste de Nomeação de Boston; e 10 (13,8%) utilizaram a Escala de Depressão Geriátrica. Foram identificadas relações entre a cognição no envelhecimento e fatores biológicos em 50 (69,4%) trabalhos. Estudos apontaram maior probabilidade de déficit cognitivo entre idosos com sintomas depressivos e entre tabagistas, outros mostraram um efeito positivo da escolaridade e da participação em atividades físicas e sociais sobre a cognição. Conclusão: Os estudos analisados investigaram especialmente a relação entre fatores de risco biológicos e declínio cognitivo. Pouca atenção foi dada às alterações linguísticas e aos fatores de proteção associados ao envelhecimento.

ABSTRACT

Objective: To conduct a systematic literature review, in SciELO and PubMed databases, about the cognitive and linguistic changes associated with aging, focusing on risk and protective factors. Methods: Articles conducted with people aged 60 or more and published between 2002 and 2008 were searched in English, Portuguese and Spanish. Results: 72 studies were reviewed in 38 different journals, being 9.7% (7) from national journals and 90.3% (65) from international ones, and 26.3% (10) in the area of Neurology, 23.7% (9) Geriatrics and Aging, 13.2% (5) Epidemiology and Public Health, 10.5% (4) Psychiatry and the rest from magazines of different health issues. The longitudinal design was used in 51.3% (37) and the cross-sectional one, in 36.1% (26). About the data collection instruments, 48.6% (35) of the works used the Mini-Mental State Examination, 15.1% (11) used the Verbal Fluency Test, 12.5% (9) the Wechsler Adult Intelligence Scale, 9.7% (7) the Boston Naming Test and 13.8% (10) Geriatric Depression Scale.We identified relationships between cognition in aging and biological factors in 69.4% (50) of the researches.Some studies have indicated increased likelihood of cognitive impairment among elderly people with depressive symptoms and among smokers. Studies have shown a positive effect of education and participation in physical and social activities on cognition.Conclusions: Studies in the analyzed period specifically investigated the relationship between biological risk factors and cognitive decline. Little attention was given to linguistic changes and protective factors associated with aging.